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비절개슬릿전문 포헤어의원 권오성 대표원장입니다. 
“대학교 2학년 대학생입니다. M자쪽이 점점 깊어지는 탈모초기증상인거 같은데 ‘약물치료 VS 모발이식’ 어떤 방법이 더 적합할까요?”
 한 연구에 따르면 탈모 환자의 대부분은 탈모가 시작된 지 3년에서 길게는 5년 이상이 경과되고 나서야 병원을 찾는다고 합니다. 그만큼 본인의 탈모를 받아들이기까지 시간이 오래 걸리는 편입니다. 처음에는 머리카락이 가늘어지고 많이 빠지기 시작하면 ‘설마 내가 탈모겠어’ 라는 의심부터 하게 되는 경우가 많은데 그 이후에는 검은콩 섭취나 샴푸를 바꾸는 등 식생활의 변화를 시도합니다. 하지만 한 번 시작된 탈모는 자연적으로 멈추지 않기 때문에 탈모가 가속화되고, 결국 뒤늦게 병원을 찾으시는 분들이 많은데요. 초기탈모에는 어떻게 대처해야 하는지, 탈모가 많이 진행되었다면 해결 법은 무엇이 있을지 설명드리겠습니다. Q.탈모를 확인하는 방법은? A.일반적으로 탈모가 시작되어도 후두부의 머리카락은 늦게까지 빠지지 않고 건강한 모발이 유지되는 경우가 많습니다. 후두부의 모발보다 앞머리, 정수리 모발이 유난히 가늘어지고 힘이 없으며, 하루에 모발이 100개 이상 빠진다면 타롬를 의심해 봐야 합니다. 예전보다 이마 면적이 넓어지고 이마 양쪽이 후퇴하기 시작한다면 M자 탈모가 진행중일 가능성이 높습니다. 요즘에 M자 탈모는 20-30대 젊은 연령층에서 많이 발생하는 형태이기도 합니다. Q.약물로 효과를 볼수 있나요? A.탈모 초기라면 약물 치료로 개선이 가능할수 있습니다. 남성형 탈모는 유전과 잘못된 식습관, 스트레스 등에 의해 남성 호르몬이 변형되면서 진행되는데, 먹는 탈모약은 테스토스테론이 DHT로 전환되는 것을 막아줍니다. 그래서 약물반응이 좋을 경우, 탈모 진행속도를 늦추거나 일시적으로 멈출 수 있습니다. 바르는 약은 미녹시딜 계통의 약이 대표적인데, 두피의 혈류량을 증가시켜서 탈모를 예방해주고 완화시켜줍니다. 다만, 먹는약과 바르는약 모두 약을 복용하다가 중단하면 탈모는 다시 원래대로 돌아가게 되오니 탈모약은 지속적으로 꾸준히 복용하는 것이 좋습니다. Q.모발이식 수술 꼭 받아야 하나요? A.현재로썬 약물 효과가 없다면 탈모를 해결할 수 있는 방법은 탈모치료 혹은 모발이식이 유일합니다. 그중 모발이식은 가장 확실한 방법으로 본인의 후두부에 있는 건강한 모낭을 탈모 부위에 옮겨심는 방법입니다. 탈모 초기라면 두피와 후두부 모낭이 비교적 건강하므로 생착률도 높고, 탈모 면적도 넓지 않아서 비용면세서도 장점이 있습니다. 한번 이식한 모발은 빠지지 않고 반영구적으로 유지됩니다. 다만, 한번 시작된 탈모는 계속 진행되므로 모발을 이식하지 않은 다른 부위에 추가 탈모가 발생 할수 있으니 수술 후에도 탈모약을 지속적으로 복용하는 것이 좋습니다. Q.비절개모발이식 어떤 수술인가요? A.후두부 절개없이 필요한 모낭을 하나하나 채취해서 이식하는 방법입니다. 기존 절개법에 비해 통증이 현저히 적고 흉터도 거의 보이지 않습니다. 비절개 모발이식은 무삭발 또는 부분삭발로 진행 할 수 있는데 부분삭발을 할 경우에도 후두부의 머리카락을 내리면 거의 티가 나지 않기 때문에 다음날 바로 일상생활이 가능해 바쁜 현대인들에게 적합한 방식입니다. Q.병원마다 비용이 왜 다른가요? A.비절개 모발이식은 수천개의 모낭을 하나하나 채취해서 다시 하나하나 옮겨심는 방식입니다. 사람에 따라 적게는 1,000모낭에서 많게는 2,000모낭 이상을 이식하는데, 평균 수술시간이 6~9시간 정도 소요 됩니다. 그야말로 고도의 집중력과 인내를 갖고 장인 정신으로 한땀 한땀 이식해야하는 수술인 것이죠. 또한 모낭 손상을 방지하여 생착률을 높여야 하고, 부위별로 모발 한올 한 올의 자연스러운 방향과 각도를 맞추어야 합니다. 그리고 적은 모낭을 풍성함을 만드는 기술 또한 필요합니다. 이 모든 것이 성공적으로 이루어 지기 위해서는 수술경험이 풍부한 의사와 엄격히 트레이닝된 전문인력, 체계적인 병원 시스템등은 병원 선택시 필수 고려요소 입니다. 병원마다 비용이 다른 요소는 이처럼 수술방법과 병원마다 의료진의 실력, 시스템의 차이가 엄연히 존재하기 떄문으로 모발이식은 본인의 한정된 자원을 이용하는 것이므로 수술 횟수에 제한이 있을 수 있기 때문에 더욱 신중하게 알아보고 병원을 선택해야 할 것입니다.

안녕하세요 압구정 맘모스헤어라인의원 남다우 원장입니다.   모발이식에서 성공 여부를 결정짓는 중요한 요소 중 하나는 ‘생착률’입니다. 생착률에 영향을 주는 여러 요인 중 모낭의 건조는 수술 과정에서 빈번하게 발생할 수 있으며, 생착률을 크게 저하시킬 수 있습니다.   이번 칼럼에서는 모낭 건조가 생착률에 미치는 영향을 주요 연구를 통해 살펴보고, 이를 예방하기 위한 방법에 대해 이야기 해보겠습니다.     1995년, Kim과 Hwang 연구팀은 모낭이 얼마나 오랫동안 건조 상태에 노출되는지에 따라 생착률이 어떻게 달라지는지 연구했습니다.   결과는 5~10분 노출되었을 때 약 94%의 생착률, 20분 노출시 83%로 생착률 급격히 감소, 30분 노출에서는 68%까지 생착률이 저하됐습니다.   즉, 10분 이내 노출은 큰 영향을 주지않지만, 20분 이상 건조되면 생착률이 급격히 떨어졌습니다.   Beehner의 연구도 이와 유사한 결과를 보여주었습니다. 16분이 지나면 생착률은 86%, 18분이 되면 77%로 떨어졌습니다.   두 연구 모두 건조 시간이 길어질수록 생착률이 기하급수적으로 감소함을 보여줍니다.     모낭은 살아있는 조직으로, 혈액 공급이 차단된 상태에서 건조가 시작된다면 세포 내 수분 손실로 세포막 안정성이 붕괴되고 세포 손상 및 사멸이 촉진되며, 조직 구조가 약화되어 이식 후 혈관 재형성에 실패하게 됩니다.    <시간에 따른 모낭의 건조>   결과적으로 건조 시간은 세포 손상과 비가역적인 변화를 가속화해서 생착률 저하로 이어지게 됩니다.     그렇다면 모낭 건조를 어떻게하면 최소화 할 수 있을까요? 모낭 건조를 최소화하기 위한 중요 원칙은 “신속한 처리와 지속적인 수분 유지” 라고 볼 수 있습니다. 구체적인 방법으로는 다음과 같습니다.   첫째, 채취된 모낭을 신속히 제거하고 모낭 보존용액에 담기. 비절개 모발이식 과정에서 펀치 후 모낭의 피부위 잔류 시간이 길어지면 건조 위험이 증가하게 됩니다. 따라서 펀치 후 모낭을 최대한 빨리 제거 후 즉시 보관 용액에 담는 것이 권장됩니다. <모낭의 건조를 방지하기 위한 도구, finger cup>   둘째, 보존 용액을 사용. 지난 대다모 칼럼에서도 다룬 주제였던 보존 용액은 Hypothermosol + ATP, Custodiol, 또는 생리식염수 등을 사용하며, 4도씨의 저온 환경 유지가 중요합니다. 보존 용액은 단순히 수분만 유지하는게 아니라 세포 보호와 대사 안정화 효과를 줍니다.   셋째, 현미경으로 모낭 검사와 분리시에 소량씩 처리. 한번에 많은 모낭을 공기중에 노출하지 않고, 검사시에도 주기적으로 수분을 공급합니다.   넷째, 식모기 및 포셉 사용시 신속하게 이식. 모낭이 식모기 내에서 장시간 방치되지 않도록 하고, 즉시 이식하지 않을 경우엔 반드시 보관용액에 담가둬야 합니다.  <식모기 안 모낭의 건조방지>     모발이식은 채취와 이식이 전부가 아닙니다. 모낭을 관리하는 세밀한 과정들이 최종결과에 영향을 미칠 수 있습니다. 그 중 모낭의 건조는 모발이식 생착률을 저하시킬 수 있는 아주 주요한 원인 중 하나입니다. 오늘 설명드린 모낭의 건조를 예방하는 방법들이 자연스러운 결과와 높은 생착률을 확보하는 첫걸음이라 할 수 있겠습니다.   이번 대다모 칼럼이 많은 분들께 도움이 되셨길 바라며 칼럼을 마치겠습니다. 감사합니다.