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안녕하세요, 바람부는날에도 성형외과 박수호입니다~~상담을 하다 보면 당뇨로 약을 드시거나 인슐린 주사를 하시는 분들이 당뇨가 수술 결과에 영향을 미치는지 궁금해하십니다.  결론부터 말씀드리자면,당뇨 자체는 영향을 미치지 않지만,혈당 조절이 잘 안되고 있다면 큰 영향을 미치게 됩니다.~ 이식된 모낭이 생착되기 위해서는 풍부한 모세혈관이 필수적인데, 높은 혈당이 지속되면 모세혈관에 손상이 생기고, 조직에 혈류가 줄어들어서 이식된 모낭의 생착률이 떨어지기 때문입니다.모세혈관 손상이 심하면 생착률이 문제가 아니고,수술로 생긴 상처 자체가 아물지 않거나 상처 부위가 감염되고 심할 때는 피부가 괴사되기도 합니다.  그래서 당뇨로 인한 수술 합병증을 피하기 위해서는 혈당 조절이 잘 되고 있는지를 확인할 필요가 있습니다.가장 쉽게 할 수 있는 검사가 혈당검사인데,당뇨 환자의 혈당 목표치는 공복 혈당 130 mg/dl 이하, 식후 2시간 혈당 180 mg/dl 이하로 합니다.다만 혈당 검사는 현재의 혈당 수치만 알 수 있을 뿐, 혈당 관리가 꾸준히 잘 되고 있는지는 알기 어렵습니다. 그래서 검사하는 것이 당화혈색소​(HbA1c)입니다.당화혈색소는 적혈구의 혈색소가 포도당에 의해 당화된 비율을 나타내는데, 지난 2~3개월의 혈당 평균치를 알 수 있습니다.당뇨 환자의 당화혈색소 조절 목표치는 7% 정도이고, 적어도 8% 이하는 되어야 안심하고 수술을 할 수 있습니다.당화혈색소 검사는 공복 상태와 상관이 없어서 상담 오셨을 때 바로 검사해서 그 결과에 따라 수술 스케줄을 조절할 수 있습니다. ​만약 당화혈색소가 8%가 넘는다면 한두 달 정도 여유 있게 수술 일정을 잡고, 그동안 혈당 관리를 더 열심히 해서 안전하게 수술받을 수 있도록 해드립니다.  며칠 전에 오셨던 분도 당화혈색소 수치가 8.2%로 나와서 한 달 동안 열심히 혈당 관리해서 수술받으러 오시기로 했습니다. 한 달 후에는 7%대로 내릴 수 있을 거라고 자신 있게 말씀하고 가셨어요.이 기회에 혈당관리도 잘하셔서 건강하고 안전하게 수술받으시면 좋겠습니다!   ~바람부는날에도박수호였습니다.

Q. 모발이식, 탈모 유형별 고려할 사항은? 탈모 유형은 M자, 정수리, 복합적 탈모 등 다양한 유형이 있습니다. 크게 유전형 탈모와 비유전형 탈모로 구분할 수 있는데요, 유전형 탈모는 흔히 우리가 말하는 정수리, M자 탈모입니다. 비유전형 탈모는 면역질환이나 영양불균형, 스트레스 등으로 발생되는 원형탈모, 휴지기 탈모가 있습니다. 비유전형 탈모로 이야기되는 원형탈모, 휴지기 탈모는 진행양상이나 발생 원인이 다양해서 원인을 파악하고 치료를 시작하는 것이 매우 중요하고, 탈모의 양성이 일정하지 않아 모발이식을 하기에는 적합하지 않은 탈모 유형입니다.​그래서 탈모개선을 위해 모발이식을 할 수 있는 탈모유형은 유전형 탈모입니다. 유전형 탈모는 남성호르몬의 작용에 의해 발생되는 탈모인데, M자 형태로 헤어라인이 뒤로 밀리거나 정수리를 중심으로 점점 범위가 넓어지며 모발이 빠지는 형태로 탈모가 진행됩니다. 사람에 따라서는 M자형과 정수리형이 같이 진행되기도 합니다. ​M자와 정수리에서 진행되는 유전형 탈모도 치료를 먼저 받는 것이 중요합니다. 유전형 탈모의 가장 효과적인 치료는 탈모를 유발하는 남성호르몬 작용을 억제하는 약물을 복용하는 것입니다. 먼저 6개월 이상 탈모약을 복용해보고, 탈모진행이 완화되고 탈모부위가 개선되지 않는다면 모발이식을 고려할 수 있습니다. ​유전형 탈모유형은 크게 3가지 유형으로 구분할 수 있습니다.​첫째, M자 탈모입니다. M자 탈모는 탈모약 복용을 하지 않으면 탈모가 진행되면서 점점 M자가 깊어지고 전두부 모발 밀도가 낮아 질 수 있습니다. 그렇기에 탈모진행을 완화하기 위해 탈모약은 필수적으로 복용하는 것이 좋습니다. M자 부위는 M자 깊이에 따라 절개, 비절개, 무삭발 비절개 중 상황에 맞게 수술방법을 선택할 수 있습니다. M자 깊이가 깊거나 전두부 밀도가 떨어진 경우에는 4000모 이상 이식이 필요할 수도 있습니다.둘째, 정수리 탈모입니다.정수리를 중심으로 점점 범위가 넓어지면서 탈모가 진행되는 유형입니다. 정수리 탈모는 탈모약을 복용함으로써 탈모가 완화될 뿐만 아니라 개선되는 경우도 많습니다. 움찬을 내원해주신 분들 중 드문 케이스로 탈모로 모발이식을 고민하셨다가 탈모약 복용을 하면서 모발이식이 필요하지 않을 정도로 개선된 분도 계십니다. 정수리 탈모인 경우는 탈모를 늦게 발견하셔서 탈모범위가 넓으신 경우가 많습니다. 그래서 정수리 탈모로 모발이식 상담을 오신 분들 중 4000모 이상으로 이식을 진행하신 분들도 꽤 많습니다. 셋째, 혼합형 탈모입니다. M자와 정수리 탈모가 함께 진행되면서 광범위하게 탈모가 진행된 경우입니다. 이 유형은 탈모범위가 넓기 때문에 한가지 수술방법만으로 어려운 경우가 많고, 전체를 빽빽하게 채우기 어려운 경우도 있습니다. 그런 경우에는 절개와 비절개를 혼합하여 이식을 진행하기도 합니다.   탈모유형에 따라 모발이식 진행 방향이 달라질 수 있으나, 이는 개인에 따라 또 달라질 수 있는 부분입니다. 모발이식을 고려하실 때 자신의 탈모유형을 확인하시고 참고하실 수는 있으나 정답은 아닙니다. 모발이식을 고민할 때는 약물 치료와 수술 간의 균형을 유지하는 것이 중요합니다. 탈모가 있다고 해서 무조건 수술을 선택하기보다는 충분히 약물 치료를 해보고, 개선이 어렵거나 탈모 부위가 명확히 고정되었을 때 모발이식을 고려하는 것이 바람직합니다. 처음부터 수술을 권유하기보다는 환자의 상태를 정확히 진단한 후 약물 치료로 개선 가능성을 평가하고, 최적의 타이밍과 방법을 제안하는 균형 잡힌 접근이 환자의 부담을 줄이고 최상의 결과를 얻을 수 있는 핵심입니다.가장 중요한 것은 안전하고 적절하게 모발이식을 받으시는 것이기 때문에 내원하셔서 상담을 받아보시기를 권해드립니다. 처음부터 끝까지 책임지는 움찬모발이식의원 대표 원장 현상윤입니다.