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맘모스헤어라인의원 부산점 김지석 원장입니다. 피나스테리드(상품명:프로페시아) 혹은 두타스테리드(상품명: 아보다트) 약을 시작하면서 우울감이 생긴다고 호소하는 분들이 있습니다.우울감이 있다는 표현을 쓰지 않더라도 기운이 없다, 가라앉는 기분이 든다고 말씀하시는 분들도 있습니다.의사는 환자의 증상을 무시하면 안됩니다. 환자가 호소하는 증상은 몸이 보내는 중요한 신호이기 때문입니다. 탈모약을 먹고 우울감이 발생했다고 이야기를 하면 약물과 관계가 없다는 답변을 들으실 가능성이 매우 높습니다.탈모약과 우울증의 상호작용과 연관성이 명확하게 밝혀지지 않았다는 이유로 탈모약으로 인한 감정의 변화는 가능성이 낮다고 설명을 하는 경우가 많은데요, 이제는 조금씩 바뀌어야 할 때라고 생각합니다.  메타 분석은(Meta Analysis) 이제껏 작성된 논문들의 결과를 분석하는 연구 방법입니다. 특별히, 상반된 결과의 논문들이 있을 때 그 의미가 커지는 방식입니다.현재 탈모약과 우울증에 관한 논문들이 상반된 결과를 내면서 의사들 사이에서도 의견이 나뉘고 있습니다. 이런 사안에서 메타 분석은 중요한 의미를 가지게 됩니다.메타 분석에서 6편의 논문을 분석했습니다. 6개의 논문에 총 포함된 참여자의 수는 26만5672명이었습니다.   메타 분석의 결론1. 5-알파-환원효소저해제는(5ARIs) 우울증의 위험도를 유의미하게 증가시킬 수 있다. (RR 1.89)2. 5-알파-환원효소저해제는(5ARIs) 가벼운(mild)정도의 우울증을 주로 유발한다. (RR 2.11)좋은 소식은 탈모약은(5-알파-환원효소저해제) 심각한(severe) 정도의 우울증을 유발하기보다는 가벼운(mild) 정도의 우울증을 유발할 수 있다는 것입니다.경각심을 주는 소식은, 탈모약이 우울증과 무관하다는 설명은 이제 그만둬야 하는 시점이 오는 것 같습니다. 특별히 기존에 우울감을 자주 겪었거나, 우울증 진단을 받은 환자에게는 탈모약 처음 처방할 때 주의를 해야 합니다.탈모약(5-알파-환원효소저해제)이 우울증을 유발할 수 있는 기전 및 원리1. 5-알파-환원효소는 신경 활성 스테로이드(neuroactive steroid) 생성에도 관여하고 뇌혈관장벽을(BBB) 통과하여 뇌에도 작용할 수 있습니다.->따라서 탈모약은 뇌에서 필요한 다양한 신경 활성 스테로이드 생성을 저해할 수 있습니다.2. 5-알파-환원효소저해제는 allopregnanolone 성분의 생성을 억제하여 GABA 수용체 활성을 막습니다.3. GABA가 대표적인 억제형 신경전달물질이기(inhibitory neurotransmitter) 때문에 스트레스 상황에서 감정을 조절하고 안정을 찾기 위해서 꼭 필요한 물질입니다.  GABA농도가 낮으면 불안, 우울, 불면 등의 증상에 취약해질 수 있습니다.23년 8월에 FDA에서 산후 우울증을 위한 치료약으로 주라놀론을(Zuranolone) 승인했습니다. 이 약의 성분은 GABA 수용체에 작용하여 GABA 수용체를 활성화시킴으로써 우울증을 치료해주는 원리입니다. GABA 수용체가 제대로 활성화되지 않으면 감정의 안정성이 떨어지고 우울증에 노출될 위험이 증가한다고 생각하시면 됩니다.단순히 남성 호르몬 저해제인데 우울증을 유발하겠어요? 이런 단순한 접근은 이제 멈춰야 합니다. 약물의 기전과 작용 원리를 깊이 들여다보면 충분히 우울증을 유발할 가능성이 있습니다.탈모약을 복용하고 감정에 변화가 있다면 바로 주치의와 상담을 하시길 바랍니다. 무엇보다 우울증으로 약물을 복용하고 있으시다면, 탈모약 복용 전에 꼭 의사에게 알려주시기 바랍니다.* 아직 미국비뇨기과협회와(AUA) 유럽비뇨기과협회에서는(EAU) 5-알파-환원효소 저해제의 부작용으로 우울증을 인정하고 있지 않습니다. 꾸준한 논문과 연구가 진행되면서 앞으로 이 부분은 수정이 될 가능성이 높다고 생각합니다. *현직 국립대학교 정신 건강의학과 교수님과 깊은 논의를 한 결과, 우울증을 진단받은 환자나 평소에 우울감을 자주 겪는 환자의 경우 5-알파-환원효소저해제 계열의 탈모약 처방은 신중을 요한다고 답했습니다.

1. 탈모 방지를 위한 올바른 샴푸법1)샴푸 후 확실하게 헹궈내기아무리 좋은 성분의 샴푸라도 샴푸 후, 제대로 헹궈내지 않아 모발이나 두피에 남아있다면 모공을 막고 가려움을 유발하는 등 두피 환경에 치명적일 수 있습니다.2)손톱으로 긁으며 샴푸하지 말기시원함을 위해서 손톱을 세워 긁어 샴푸한다면, 두피에 상처가 나기 때문에 두피 상태를 더 나쁘게 만들 수 있습니다.탈모방지를 위해 손톱은 짧게, 손톱은 늘 청결하게 유지해주시길 바랍니다.손톱은 세우지 말고 지문이 있느 손끝으로 부드럽게 감아주시면 좋습니다.정수리에서 목쪽으로 이어지는 두피 라인을 가볍게 문질러 샴푸하면서 두피 마사지의 효과도 얻을 수 있습니다.3)머리 감을 때 사용하는 물의 온도머리를 잘 감기 위해서는 뜨거운물도, 차가운물도 아닌 미지근한 물로 감는 것이 좋습니다.차가운 물의 경우 두피에 있는 피지와 노폐물을 효과적으로 세정하지 못하고,뜨거운 물의 경우 두피에 자극을 주고 두피열을 올리기 때문에 피해야합니다. 2. 일상생활 속 탈모 관리하는 TIP1)머리는 밤에 감기자고 일어나 머리를 감게 되면 시간에 쫓겨 꼼꼼하게 헹구지도 못할 뿐더러 피지나 이물질이 씻겨나간 두피는 자외선에 직접적으로 노출되어 좋지 않습니다.하루 종일 머리에 쌓인 노폐물을 자기 전에 씻어내면 숙면을 취하는 동안 두피와 모공도 편안하게 숨쉬며 회복할 수 있습니다.2)머리는 미풍으로 완전히 건조하기습한 두피는 세균이 살기 좋은 환경이기 때문에 두피 상태를 더 나쁘게 할 수 있습니다.뜨겁지 않은 적당한 온도를 이용해 머리를 말리게 되면 두피의 온도도 높이지 않고 자극을 주지 않습니다. 3)건강한 생활 습관 지키기모두가 아는 사실이지만 흡연, 음주 등은 당연히 탈모에 좋은 영향을 끼치지 않을 뿐더러 수면 및 식습관도 탈모에 중요하다는 사실은 꼭 기억해주시길 바랍니다.올바른 샴푸방법과 일상 속 탈모 관리 TIP에 대한 컬럼을 여기서 마치겠습니다.- 출처 : 두피를 위한 탈모과학 '블랙포레'[올바른 샴푸법이 담겨있는 탈모인 안성맞춤 샴푸, 블랙포레 샴푸 알아보기]