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안녕하세요, 바람부는날에도 성형외과박수호 원장입니다~~유난히 덥고 힘들었던 여름이었는데, 막상 떠나려는 모습을 보니 아쉬운 마음이 커져 가는 요즘입니다.이맘때쯤이면 머리가 더 많이 빠지는 것 같다고 하는 분들이 많은데요,단순히 기분 탓일까요?여름이 가고 가을이 올 때 발생하는, 흔히 말하는 ‘환절기 탈모’가 실제로 존재하는지 궁금해 여러 논문을 살펴봤습니다.그 결과, 여러 연구에서 환절기 탈모가 실제로 확인되었습니다.그중에서 가장 최근 논문 한 편을 소개해 드려 볼게요.​​환절기 탈모 논문스위스 취리히대 피부과 연구팀이6년 동안 건강한 여성 823명을 대상으로 머리카락의 휴지기 비율을 조사했습니다.결과는 아래 그래프와 같습니다.  왼쪽(Fig. 3)은 달별 평균치를 단순 비교한 것이고,오른쪽(Fig. 4)은 연속적인 추세를 보여주는 곡선 그래프입니다.​여름인 7월에 휴지기 모발 비율이 가장 높았고,반대로 겨울 2월 초에는 가장 낮았습니다.머리카락은 휴지기에 들어가면 약 100일 후에 탈락하기 때문에여름에 휴지기로 전환된 모발이 가을이 되면 본격적으로 빠지게 됩니다.가을에 머리가 더 빠진다는 환절기 탈모가 통계적으로 확인된 것이죠.​여성형 탈모가 있는 사람이나전혀 없는 사람이나같은 패턴을 보였고요. 그럼 왜 이런 일이 생길까요?정확한 원인은 알 수 없지만 여러 논문에서 제시한 몇 가지 가설이 있습니다. ​첫째, 여름에 낮이 길어지면 ‘광주기’ 변화가 뇌와 호르몬 축을 자극합니다.동물의 털갈이처럼 사람의 모발 주기도 이런 신호에 반응할 수 있습니다.​둘째, 진화적인 이유일 수도 있습니다.여름 끝에 털을 조금 줄이고 겨울에는 덜 빠지게 하는 패턴이보온과 자외선 차단 모두에 유리했을 수 있죠.​마지막으로, 여름 내내 쬐던 강한 자외선, 땀과 피지,바닷물이나 수영장 염소 같은 자극이 누적되어 여름에 휴지기 모낭이 늘어나고가을에 탈락이 될 수도 있습니다. 가을에 머리가 조금 더 빠지는 건많은 사람들에게 나타나는 자연스러운 현상입니다.​기존에 탈모가 있는 분들은 유난히 심하게 느낄 수 있지만,대부분은 시간이 지나면서 다시 균형을 찾습니다.​결국 중요한 건 당장의 빠짐이 아니라,머리카락이 이어가는 긴 흐름 속에서의 변화입니다.계절처럼 주기가 있을 뿐,모발은 늘 다음 성장을 준비하고 있으니까요.~바람부는날에도, 박수호였습니다~

안녕하세요 맘모스 헤어라인 의원 이승기 원장입니다. 어떤 수술에서든 마취는 수술을 가능하게 해주는 참 중요한 요인인데요. 특히 모발이식 수술에서는 단지 통증을 없애는 수준을 넘어, 수술의 정확성, 지혈, 생착률, 수술 시간까지 영향을 미치는 핵심 요소입니다. 그 중심에 있는 것이 바로 투메센트 마취(tumescent anesthesia)인데요. 이는 단순한 국소마취가 아닌, 이식과 채취를 용이하게 만드는 외과적 환경을 ‘설계’하는 정밀한 기법이라 할 수 있습니다. 1. 투메센트 마취란 무엇인가 ?    ‘투메센트(tumescent)’라는 단어는 ‘부풀게 하다’라는 뜻입니다. 즉, 마취제를 포함한 특수 용액을 피하조직에 다량 주입하여 조직을 부풀게 하는(팽창) 기법인 것이죠. 이로 인해 수술 부위는 마취 효과뿐 아니라 출혈이 줄고, 조직이 단단히 고정되어 모발이식 수술이 수월해집니다. 실제로는 모발이식뿐만 아니라 지방흡입술, 정맥류 제거술 등에서도 널리 사용되는 방법입니다. 1980년대 Jeffrey Klein 박사가 처음 소개한 이후 전 세계적으로 표준이 되었습니다. 2. 투메센트 마취의 구성 성분    투메센트 용액은 다음과 같은 구성으로 제조됩니다. 구성 성분 역할   리도카인 0.05~0.1% 마취 작용   에피네프린 1:1,000,000 혈관 수축, 지혈 효과   트리암시놀론(경우에 따라) 항염증 효과   식염수 or 링거락테이트 용매, 부피 확장   탄산수소나트륨 (선택적) 용액 완충, 작열감 감소     의사마다 조합을 조금씩 다르게 할 수도 있고 가장 잘 알려진 조합은 Abbasi 용액입니다. 생리식염수 100 mL, 1/1,000 에피네프린 1 mL, 그리고 triamcinolone acetate (TAC) 40 mg을 조합(즉, 0.4 mg/mL의 TAC와 1:100,000 농도의 에피네프린)해서 만듭니다. 이 용액은 보통 수십~수백 mL 단위로 주입되며, 확산되면서 마취효과와 지혈효과를 동시에 제공합니다. 수술자가 얼마나 조직을 부풀게 하고, 단단하게 만들고 싶은지에 따라 쓰는 용량 또한 달라질 수 있습니다. 3. 모발이식에서의 적용 모발이식 수술에서는 투메센트 마취가 공여부와 수여부 모두에 사용됩니다. ▪ 공여부(두피 뒷부분) 절개법(FUT)에서는 스트립 채취 전 절개 부위를 부풀려 절개 깊이를 조절하고 출혈을 줄입니다. 비절개법(FUE)에서도 펀칭 전 모낭을 똑바로 세워 절개 정확도를 높이고 주변 조직 손상을 줄입니다. ▪ 수여부(헤어라인, 정수리 등) 이식 전 슬릿을 만드는 부위에 투메센트를 주입하면 조직이 단단히 고정되어 절개 깊이를 균일하게 유지할 수 있습니다. 혈류를 감소시켜 수술 중 출혈과 붓기를 최소화하며, 수술 후 멍과 부종도 줄어드는 효과가 있습니다. 4. 장점과 효과  효과 설명 우수한 통증 억제 낮은 농도의 리도카인도 넓은 부위에서 오랜 시간 효과 출혈 감소 에피네프린의 강력한 혈관수축 작용 수술 환경 개선 조직이 단단히 고정되어 절개 깊이와 방향을 일관되게 유지 생착률 향상 과도한 출혈과 조직 움직임 감소는 모낭 생존율에 긍정적 합병증 감소 멍, 부종, 혈종, 통증 등 수술 후 회복 속도 개선   5. 주의점 및 부작용  리도카인 독성: 누적 용량이 많아질 수 있어 체중당 최대 용량(일반적으로 35–55 mg/kg)을 철저히 계산해야 합니다*. 에피네프린 유도성 고혈압: 심혈관계 질환자에게 주의 필요. 부종: 얼굴 주변까지 용액이 확산되며 일시적 붓기 유발 가능. 피하출혈: 과도한 주입으로 인한 압력성 손상 가능성.   적절한 농도 조절과 투입량 조절, 그리고 수술 전 환자 병력 확인이 중요합니다. 6. 결론: 투메센트 – 모발이식의 완성도를 높여주는 마취의 한 형태.  투메센트 마취는 단순한 국소마취가 아닙니다. 모발이식 수술의 정밀도, 안정성, 결과의 질을 한 단계 끌어올리는 집도의의 수술 결과를 높이는 방법입니다. 채취하는 경우 두피를 단단하게 고정하는 역할을 하여 모낭이 손상 없이 획득하는데 도움을 주며, 이식할 때는 균일한 밀도를 확보하는데 도움을 줍니다 또한 투메센트 마취는 리도카인 국소 마취제의 사용을 줄일 수 있는 마취의 형태이기도 합니다. 아무쪼록, 모발이식에서 사용되는 투메센트 마취에 관해 궁금증이 해소가 되셨으면 합니다