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- 고혈압 환자의 탈모 치료 및 수술 가이드 -안녕하세요. 처음부터 끝까지 책임지는 움찬모발이식의원 대표 원장, 현상윤입니다.최근 외래에서 상담하다 보면 "고혈압이 있는데 모발이식 수술을 받아도 될까요?"라는 질문을 자주 듣습니다.고혈압은 더 이상 중장년층만의 질병이 아닙니다. 20~30대 젊은 연령에서도 고혈압 환자가 꾸준히 늘고 있으며, 탈모 고민과 함께 상담을 받으러 오시는 경우가 많습니다.그럼 고혈압 환자의 모발이식 수술은 실제로 가능할까요? 이 질문에 대해 의료 현장에서의 경험을 바탕으로 상세히 안내드리겠습니다. 고혈압과 모발이식 수술, 왜 고민할까? 모발이식 수술은 두피에 국소마취 후 두피절개(절개식: FUT) 혹은 펀치채취(비절개식: FUE)를 통해 모낭을 이식하는 수술입니다이 과정에서 출혈이 일부 발생할 수밖에 없습니다.따라서 혈압이 높거나 혈액 응고에 문제가 있는 경우 출혈량이 증가할 위험이 있어 수술 시 시야 확보가 어려워지고, 수술 시간이 길어질 수 있습니다.수술 시간이 늘어나면 통증 부담은 물론, 이식 모낭의 생착률 저하로 이어질 가능성도 존재합니다.특히 절개식(FUT)의 경우 출혈이 상대적으로 더 발생할 수 있기 때문에 고혈압 환자분들일수록 수술 전 안정적인 혈압 조절이 중요합니다. 그렇다면 고혈압 환자는 모발이식이 불가능한가?결론부터 말씀드리면, 고혈압이 있다고 해서 모발이식이 불가능한 것은 아닙니다.다만 몇 가지 전제 조건이 필요합니다.·       혈압이 적절히 조절되고 있을 것·       복용 중인 약물이 수술과 충돌하지 않을 것·       담당 의료진이 환자의 전반적인 내과적 상태를 정확히 파악하고 있을 것혈압이 조절되지 않은 상태에서는 수술 중 출혈이 늘어나고, 회복 과정에서도 문제가 발생할 수 있으므로  반드시 사전 관리가 필수입니다. 하지만 혈압약을 꾸준히 복용하여 안정된 상태를 유지하고 있다면 일반적인 경우처럼 수술이 가능합니다. 고혈압 환자가 반드시 확인해야 할 약물 복용 문제대부분의 혈압약은 모발이식 수술과 병행해도 큰 무리가 없습니다.하지만 일부 환자는 혈전 방지 목적으로 아스피린, 항응고제, 항지혈제등을 함께 복용하는 경우가 있습니다. 이 경우 출혈 위험을 높일 수 있으므로 수술 전 내과 주치의와의 협의가 필요합니다.보통 수술을 앞두고는 일정 기간 해당 약물을 중단하는 것이 권고되며, 이 역시 개개인의 상태에 따라 조정됩니다. 고혈압 환자의 탈모약 복용도 가능할까?탈모약 복용 역시 많이들 걱정하십니다.**프로페시아(피나스테리드), 아보다트(두타스테리드)**는 고혈압약과 약물 상호작용이 거의 없는 것으로 알려져 있어대부분의 고혈압 환자분들이 복용 가능합니다. 다만 간혹 일부 약물과의 복합 복용 시 부작용 가능성을 배제할 수 없으므로 탈모약 복용 전 반드시 내과 및 피부과 전문의 상담을 권장드립니다. 수술 준비는 어떻게 해야 할까?고혈압 환자분들이 모발이식 수술을 준비할 때 가장 중요한 것은 **'충분한 사전 준비'와 '의료진과의 긴밀한 소통'**입니다.·       수술 전 혈압 측정 및 관리 계획 수립·       복용 약물 목록 정확히 파악·       수술 일정은 충분히 여유 있게 조율·       수술 전후 모니터링 계획 수립이러한 준비가 잘 이루어진다면 고혈압이 있더라도 모발이식은 충분히 안전하게 시행 가능합니다. 결론고혈압은 이제 더 이상 모발이식 수술의 금기사항이 아닙니다. 관리되지 않는 고혈압이라면 분명 위험할 수 있지만, 안정적인 혈압 조절과 체계적인 수술 준비가 이루어진다면 얼마든지 풍성한 모발을 회복하는 것이 가능합니다.모든 치료에는 환자 개인의 상태를 고려한 맞춤 접근이 중요합니다. 고혈압이라는 기저질환이 있더라도 너무 겁먹지 마시고, 의료진과 충분히 상담하고 준비하신다면 좋은 결과를 기대할 수 있습니다.

탈모약 피나스테리드, 두타스테리드, 미녹시딜, 조합약의 특징과 복용 시 주의 사항.다양한 매체를 통해 홍보하는 여러 탈모 관련 제품이 1,000만 탈모인의 눈을 현혹합니다.    마치 해당 제품을 사용하면 탈모 증상이 호전될 것이라는 생각을 하도록 만들지만 이왕이면 하나를 먹어도 자신에게 맞는 우선순위의 약을 포함해야 하며, 부작용이 덜 한 것이 좋습니다. 되도록 사용이 간편한 것이 장기간 안전하고 효율적으로 탈모치료를 하는 방법이라 할 수 있겠습니다. 1. 피나스테리드(finasteride) 피나스테리드 1mg은 1997년 미국 FDA에서 남성 안드로젠 탈모치료에 대해 승인을 받았습니다. 전 세계적으로 남성형 탈모에 가장 대중적으로 사용하고 있는 성분으로, 5-AR(alpha-reductase) 효소의 작용을 억제하는 기전을 가지고 있습니다. 5-AR는 탈모의 원인 물질인 DHT(dihydrotestosterone)의 생성에 역할을 하는데, 이 과정이 억제되므로 탈모 진행을 멈추게 하는 원리입니다. 작은 정제 형태로 되어 있으며 식사 여부와 관계없이 매일 일정한 시간에 1회 복용합니다. 약 복용 시 전립선 특이항원(PSA) 수치가 약 50%가량 감소하므로 건강검진 시 주치의에게약 복용 사실을 알려주셔야 합니다. 여성에게 사용 금기 약물이고, 약 복용 중에는 헌혈을 해서는 안되며, 1달간 약을 중단하면 헌혈이 가능합니다. 2. 두타스테리드(dutasteride) 전립선 비대증 치료와 탈모치료 목적으로 동시에 승인받은 약 입니다.  두타스테리드는 ‘type I, II -AR’ 모두 억제해 비교적 효과가 좋은 것으로 알려져 있습니다. 간혹 피나스테리드 약물에 치료 반응이 나타나지 않는 경우가 있는데, 이 경우 두타스테리드로 치료 시 대부분에서 효과가 나타난 것으로 보고돼 현존하는 남성형 탈모 치료제 중 가장 효과가 좋은 약입니다. 하지만 피나스테리드에 비해 부작용 발생 빈도가 약간 더 높다는 연구도 존재하므로 약물 선택에 있어 주치의와의 상의가 필요합니다. 오리지널 약물은 연질캡슐 형태로 복용 후 이따금 소화불량을 호소하는 경우가 있어 이를 개선하기 위해 최근 정제 형태의 복제약이 시판되었습니다. 3. 미녹시딜(minoxidil) 경구용 미녹시딜은 고혈압 치료제로 개발, 사용 되어 왔습니다. 모발 성장을 촉진하는 효과가 발견되었고 바르는 형태의 미녹시딜은 탈모 치료제로 FDA 승인을 받았습니다. 호르몬 수치에 영향을 주지 않아 남성과 여성 모두에서 사용이 가능합니다. 5% 용액은 남성용, 3% 용액은 여성용으로 사용하며 하루 2회 탈모 영역에 도포하는 방식으로 사용합니다. 비교적 최근 시판된 폼 형태의 미녹시딜의 경우 5%로 남녀 공용 사용이고 남자 2회 여자 1회 사용하도록 돼있어서 비교적 여성들이 사용하기 편한 약도 널리 사용 중입니다. 첫 사용 시작 약 1~2개월 후부터 쉐딩(shedding) 현상이 나타날 수 있습니다. 이 경우 평소보다 모발 탈락하는 양이 많아지는 것을 느끼게 되는데, 일시적 현상이므로 지속 사용하다 보면 수 주 내에 안정됩니다. 일반 의약품이므로 약국에서 바로 구매가 가능한 약이지만 되도록 정확한 경과 체크가 가능한 의료기관의 진료와 병행하는 것이 좋습니다. 4. 조합약최초의 남성형 탈모 치료제 프로페시아가 출시 당시부터 현재까지도 가장 고가의 탈모약으로 판매되고 있는데, 전립선 비대증 치료약과 성분이 동일하다 보니 금액 문제로 전립선 비대증 약(5mg)을 4분할해 복용하기도 합니다. 거기에 이뇨제, 항고혈압제 등을 추가 조합해 처방하는 곳이 생겨나며 조합약이라는 이름으로 판매되었고, 현재도 많은 사람이 이 약을 복용하고 있습니다. 이뇨제와 항고혈압제의 발모 효과는 본연의 기능이 아닌 부수적인 효과를 기대하고 처방하는 것으로, 이에 대한 장기적인 안전성과 유효성에 대한 연구가 미흡한 것이 사실입니다.수년 전 피나스테리드에 대한 특허가 풀리고 국내 제약사에서도 동일 성분 약을 많이 만들고 있어 비용 부담이 많이 줄었고, 조합약 중에서도 사실상 가장 큰 역할을 하는 것이 피나스테리드이므로 장기간의 데이터가 축적된 단일제를 복용하는 것을 권유하는 바이며, 조합약을 복용하신다 하더라도 탈모치료에 승인된 약물만을 병합해 복용하는 것이 안전하고 효과적인 치료방법입니다. 남성형 탈모의 치료를 고민한다면 위의 약물의 병행 치료를 고려하는 것이 좋습니다. 식단관리나 민간요법 등의 방법에 관심이 간다 하더라도, 일단 병원을 방문해 전문가와 상담 을 받아보시는 것이 좋습니다. 자신의 컨디션과 탈모상태와 관련 약물치료를 시작하고, 그 외 추가적인 방법을 병행하는 것이 좋습니다.