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맘모스헤어라인의원 부산점 김지석 원장입니다.       PRP 치료는 과연 효과가 있을지 궁금해하는 환자들과 대다모 회원분들이 많습니다. 오늘은 과연 PRP가 무엇인지, PRP 치료가 어떤 치료인지 알아보겠습니다. PRP는 현재 전 세계적으로 많이 사용되는 재생치료의 한축입니다.   이번 칼럼에서는 PRP 치료의 세계적인 석학인 포헤어의 창시자 Dr. John Cole의 논문을 살펴볼 것입니다. 본원은 2023년부터 Dr. Cole과 줄기세포 재생치료에 대한 꾸준한 논의를 하였고, 지난 11월 이탈리아에서 열린 재생치료학회에서 PRP와 지방유래 줄기세포 치료에 대해 나눈 세계 최신 지견을  통해 자세한 설명을 드리겠습니다.   PRP는 Platelet Rich Plasma의 줄인말입니다. 한글로는 혈소판 풍부 혈장으로 씁니다. 말그대로 혈소판이 많은 혈액 성분을 의미합니다. 혈소판은 피를 멈추게 하는 성분입니다. 피를 멈추게 하는 혈소판이 도대체 왜 탈모 치료에 쓰이는 것일까요? 고농도의 혈소판은(1,000,000 plt/uL 이상)  아주 중요한 성장인자를 유도하기 때문입니다.   고농도의 혈소판은 다음과 같은 성장인자를 유도한다고 알려져 있습니다. 약어는 어려우니 간단히 설명드리면, 전부 GF가 들어가 있죠? Growth Factor의 줄인말이 GF입니다. 각기 다른 유래의 성장인자라고 생각하시면 됩니다. 고농도의 혈소판은 이렇게 다양한 성장인자를 유도합니다. -       TGF- B -       PDGF -       VEGF -       IGF-1 -       FGF-B   그렇다면 우리 혈액에 혈소판이 있으니, 혈액을 두피에 주사하면 탈모 치료가 될까요? 아닙니다! 이런 식의 치료는 전혀 반응이 없습니다. 그것은 고농도의(1,000,000 plt/uL 이상) 혈소판 농도로 치료를 해야 효과를 기대해볼 수 있기 때문입니다.   이렇게 고농도의 혈소판을 얻기 위해서 원심 분리기가 필요합니다. 원심분리기는 작은 형태부터 실험실 수준의 성능이 좋은 원심분리기까지 아주 다양하게 존재합니다. PRP 치료가 효과가 없다면 가장 먼저 올바른 원심분리기로 혈소판이 분리가 되었는가를 확인해야 합니다. PRP가 한국에서 치료 효과가 없지 않냐는 오명을 가끔 받는데요, 이는 안타깝게도 너무 낮은 RPM의 원심 분리기를 써서 생기는 것 같습니다.         2017년에 Dr. Pietro Gentile와 Dr. John Cole이 작성한 PRP에 관한 논문입니다. 이 논문에서 활성화 된 PRP와 비활성화된 PRP의 탈모 효과를 비교하고 있습니다. 활성화된 PRP를 (AA-PRP) 비활성화된 PRP는 (A-PRP)라고 합니다.  12주간 활성 PRP와 비활성 PRP 치료를 했을 때 결과입니다. 논문의 내용이 어려우니 제가 재구성해보겠습니다.   위의 두가지 결과표를 분석하겠습니다. 비활성 PRP를 이용한 치료는 12주 후에(3개월) 모발수 29.5% 증가, 모발 밀도 29.3% 증가했습니다. 대조군은(치료 하지 않은 집단) 차이가 없었습니다. 활성화 PRP는 두가지 장비를 가지고 각각 진행 되었습니다. REGEN과 ARTHREX 두가지로 진행했습니다. 치료를 한 이후 6개월 후에 결과는 극명히 갈렸습니다. REGEN을 이용한 치료는 오히려 모발 밀도는 떨어졌으며, 모낭 밀도는 그대로였습니다. ARTHREX를 이용한 치료에서는 모발 밀도는 56.2% 증가, 모낭밀도는 25.9%증가했습니다.   **붉은색 증가/파란색 감소를 의미합니다.   이 논문을 바탕으로 결론을 내자면, PRP 치료는 활성화된 상태이든, 비활성화된 형태이든 탈모를 개선할 수 있다는 것입니다. 그리고 활성화 PRP 두개의 결과가 극명한 것을 보면, 모든 PRP 치료가 효과가 있는 것은 아닙니다. REGEN 시스템을 이용하여 치료를 하면 오히려 탈모가 악화되거나 제자리 걸음을 할 수도 있습니다. 저는 만두를 좋아합니다. 그렇지만, 모든 만두집 만두가 맛있는 것은 아닙니다. 이것과 마찬가지로 PRP 치료는 탈모 치료의 중요한 한 축입니다. 그렇지만, 모든 PRP 치료가 효과가 있는 것은 아닙니다. 이번 칼럼을 통해 PRP 치료에 관해 이해하시는데 조금 도움이 되었으면 합니다. Dr. Cole과 함께 하는 본원의 모발이식 생착률 향상 및 줄기세포 연구는 계속 진행되고 있으며, 이와 관련된 활성 PRP와 비활성 PRP에 대한 추가적인 설명은 향후에 다시 드리겠습니다. 감사합니다.

(사진 출처: Clevlend Clinic) 안녕하세요 비절개 줄기세포 이식 전문, 맘모스 헤어라인의원 부산점 김지석 원장입니다. 여름철이 되면서 땀이 많이 나고, 습한 환경에 두피가 노출이 되면서 두피 가려움증을 호소하는 분들이 많아지고 있습니다. 지루성 피부염을 평소에 앓는 분들은 여름에 더 증상이 악화되기 마련입니다. 매번 가려울 때마다 스테로이드가 포함된 치료를 받기도 여러가지 부작용으로 부담이 되는 것이 현실입니다. 지루성 피부염, 두피 가려움과 염증을 완화시켜주는 새로운 치료 방법이 있어서 소개하려고 합니다. Cryotherapy라는 치료 방식인데, 두피에 의료 기기를 이용하여 차갑게 하면서 치료 효과를 보는 방식입니다. 두피에 1cm x 1cm 크기마다 차가운 온도의 기체를 분사하는 방식인데, 환자들의가려움이 감소되는 결과가 나온 논문을 소개해드립니다.가려움이 없는 사람을 0점, 두피 가려움이 중간 단계인 사람을 5점, 아주 심한 사람을 10점으로 보았을 때 가려운 증상이 4점 이상인24명에게 치료를 진행했습니다. 2주 간격으로 총 3회 치료를 진행했으며, 8주가 되었을 때 증상을 비교해 보았습니다.아래 VAS 수치는 가려움을 나타내는 수치이고, 높을수록 가려움이 심하다고 생각하시면 되겠습니다. 치료가 진행될수록, 가려움 수치는떨어지는 것을 확인할 수 있습니다.치료 효과에 대한 정확한 기전을 계속 연구가 되고 있습니다만 현재까지 밝혀진 가설은 다음과 같습니다.일정 온도 이하로 떨어지게 되면 염증을 유발하는 세포들의 사멸을(apoptosis) 유발한다. 가려움을 유발하는 히스타민 신호 전달을 억제한다.차가운 온도가 과다 분비되는 피지선을 억제한다.면역의 과다 활성 상태를 억제하여 면역과 관련된 피부 질환을 억제한다낮은 온도가 TRPM8이라는 수용체에 영향을 미쳐 가려움을 개선한다. 아직까지 많은 연구가 이루어져야 하겠지만, 더운 여름 심해지는 두피 가려움증에 Cryotherapy는 좋은 치료 방안이 될 수 있다고 생각합니다. 맘모스에서는 타겟쿨이라는 기기를 통해서 Cryotherapy를 진행하고 있습니다. 맘모스 헤어라인의원은 모발이식과 탈모 치료의 최신 지견을 꾸준하게 연구하면서 최선의 진료를 환자분들이 받으실 수 있도록 계속 노력하겠습니다.