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머리카락이 빠지는 개수로 탈모의 유무나 중증도를 평가하는 것은 올바르지 않습니다. 우리가 두려워하고 염려하는 “유전성탈모”가 아니고, 다이어트, 스트레스, 등의 이유가 없다 하더라도 매일 수십 개 이상의 머리카락이 빠지는 것은 정상범주 입니다. 퇴행기에 접어들어 성장을 멈춘 머리카락이 빠지는 것은 생리적으로 정상적이며, 새로운 머리카락이 자라나게 되는 것입니다. 동양인 남녀의 평균적인 전체 머리카락의 개수를 8만-10만으로 평가합니다. 그 중에서 하루 평균을 쉽게 약 100개로 평가를 합니다. 휴지기로 인해 빠지는 머리카락은 전체 두피 면적에서 산발적으로 빠지기 때문에 밀도와 볼륨감은 대동소이 유지됩니다. 하루에 빠지는 머리카락의 개수가 100개 미만이라 안심되고, 그 이상이라고 해서 탈모를 의심하는 것은 아닙니다. 가을 등의 휴지기 탈모가 가장 심할 때는 하루 200개가 넘는 머리카락이 빠질 수도 있기 때문입니다.유전성 탈모는 빠지기에 앞서 오랫동안 가늘어지는 시기가 있으며, 탈모란 머리카락이 없어서 비어 보이기 보다는 가늘어져서 사이로 두피가 비추어 보이는 것을 인지하시면 이해가 쉽습니다. 영구적인 모낭과 모발의 퇴행을 일으키는 유전 탈모 외 머리카락이 빠지는 원인은 다양합니다. 다이어트, 출산, 폐경, 다낭성난소증후군 혹은 갑상선저하증 및 항진증 등 호르몬의 변화를 일으키는 질병 등에 의해 머리카락이 일시적으로 빠지는 경우가 있을 수 있습니다. 스트레스성 원형탈모, 환절기탈모 등은 가장 흔하게 주변에서 목격될 수 있는 일시적 탈모의 경우입니다. 대부분 6개월 이내에 정상화 됩니다만, 전문 의료진을 찾으시길 권유 드리는 이유는 약 10% 이내에서 회복이 안 되기 때문입니다. 초기부터 원인을 찾아 올바른 치료를 진행해야 합니다. 환절기 탈모의 이유는 일과성 햇빛의 양이 줄어들고, 추위를 이겨내기 위해 에너지를 축적하기 위한 인체의 대비입니다. 가을에 나무에서 잎이 떨어지며 인간은 가지치기를 해주듯이 겨울을 준비하기 위해 휴지기 탈모 증상이 나타나기는 것입니다. 유전 탈모는 앞서 설명한 휴지기 탈모와는 성격이 다릅니다. 유전 탈모는 진행성으로 시간이 지날수록 가늘어지다가 눈에 띄이지 않는 솜털로 퇴화하는 것인데요, 회복은 어렵습니다.

안녕하세요, 바람부는날에도 성형외과 김나래 원장입니다.​~​요즘 연예인들이 모발이식 사실을 공개하면서 모발이식이 많이 대중화 되었습니다. 하지만 아직도 꾸준히 받는 질문 중 하나는 "여성형 탈모도 이식되나요?" 입니다. 결론부터 말씀드리면, 여성형 탈모도 모발이식으로 치료 할 수 있고 충분히 좋아질 수 있습니다! 다만, 탈모가 얼마나 진행됐는지, 그리고 뒷머리 모발 상태가 어떤지에 따라 계획이 달라집니다. 수술이 아닌 다른 비수술적 치료를 먼저 권하거나, 비수술적 탈모치료를 지속하며 모발이식 수술을 병행하기도 합니다. ​남성과 여성은 이식 방법과 수술 계획에 차이가 있습니다. 남성은 뒷머리 모발이 호르몬 영향을 받지 않아 잘 보존되어 있는 경우가 많고 머리가 짧기 때문에 두피가 비치는 대부분의 영역에 이식을 합니다. (남자분들도 수여부가 공여부에서 채취할 수 있는 모낭 수보다 더 많은 모낭 수를 필요로 할 때는 머리를 조금 더 기르고 모발 방향을 고려해 많이 심은 것처럼 보이게 전략적인 치료계획을 세우기도 합니다) 반면 여성은 머리가 길고 어느정도 탈모가 진행된 경우 후두부 모발도 꽤 약해지는 경우가 많아 후두부에서 채취할 수 있는 모낭이 많지 않습니다. 그럴 땐 주로 가르마를 중심으로 양옆의 밀도를 채워주고, 두상에 맞춰 전두부에 자연스러운 볼륨감을 더하는 방식으로 이식을 진행하지요. 또 상황에 따라 헤어라인 이식을 먼저 추천하기도 합니다. ​여성의 후두부 모발은 남성에 비해 가는 경우가 많아서, 채취할 때는 최대한 굵은 모발을 선별하고, 한 모낭에서 여러 가닥의 모발이 나오는 다모낭을 우선적으로 확보하는 것이 중요합니다. 채취방법은 비절개법, 절개법 모두 가능한데 각기 장단점이 있어요.​비절개법은 절개법에 비해 통증이 적을 수 있고 여성탈모에 있어서 이식효과를 증대시키기 위한 다모낭 그리고 백모를 제외한 흑모를 선택적으로 채취할 수 있는 장점이 있어요. 또 간혹 절개법으로 채취하기 힘든 부위의 모발 또한 채취할 수 있다는 장점이 있습니다. .​절개방법은 통증에 민감한 사람에겐 두렵게만 느껴지는 수술법이죠. 하지만 후두부 아래 부위에 모발의 굵기 및 다모낭이 많이 존재하는 영역에서 절개를 들어간다면 좋은 모발을 손쉽게 확보하여 필요한 곳에 옮겨 심어 좋은 결과를 가져올 수 있지요. 이 절개 스트립에는 다모낭 뿐 아니라 한 모낭에서 모발이 한개 자라는 모낭들도 섞여 있어요. 하지만 이런 모낭을 몇개씩 묶어서 이식하여 다모낭으로 자라게 만들면 얇은 모낭, 한개짜리 모낭들도 효율적인 다모낭으로 변신가능합니다. 관련하여 세계모발이식학회(ISHRS)의 학회지인 Forum지의 2025년 3월/4월 호에선 이 기법을 "paring technique"이라 명명했어요. ​​​​​​​Fig 1의 A를 보면 박스를 두개를 만들어 Box A에는 단일모낭 두개를 묶어서 이식하였고, Box B에는 2모짜리 다모낭 하나 그리고 단일모낭하나를 묶어서 이식을 했어요. B는 이식 직후입니다. 수술 결과를 6개월, 8개월, 13개월, 16개월 째 체크를 한 data 상 100% 가까이 생착이 된 결과를 보였습니다. C 는 1년 째 경과사진입니다. 백모도 섞여 있고 후두부 모발까지 워낙 가늘어져 있는 케이스라 after 사진이 많이 드라마틱하진 않네요.​​같은 방법으로 820 모낭을 이식한 여성 탈모환자입니다. A는 이식 직후, B는 이식 전 두피사진, 그리고 C는 1년 후 같은 부위의 경과 사진입니다. 단일 모낭을 "paring technique"으로 이식한 결과 탈모가 많이 완화된 것을 볼 수 있습니다. ​​​​​한번의 수술로 탈모가 영원히 해결되면 좋겠지만, 아쉽게도 탈모 치료는 지속적인 관심과 적절한 관리가 동반되어야 한다는 점을 꼭 기억해야 합니다. 모발이식 수술 후에도 꾸준한 비수술적 탈모 치료는 정말 중요해요. 두피의 혈액순환을 좋게 하고 모낭 세포의 재생을 돕는 보톡스, 엑소좀, 줄기세포 같은 주사 치료는 요즘 접근성이 많이 좋아졌어요. 저용량 미녹시딜 같은 먹는 탈모약의 효과에 대한 연구 결과도 계속해서 나오고 있답니다.또 신약이 계속해서 개발되고 있는 현재, 실제 탈모의 완치를 목표로 한다는 PP405라는 성분의 치료제도 UCLA에서 2상 임상시험 중입니다. 기존의 혈액순환 개선이나 호르몬 억제 방식을 뛰어넘어, 모낭 줄기세포에 더욱 근본적으로 관여하는 국소 도포형 치료제이고, 휴면 상태에 있는 모낭 줄기세포를 활성화시켜 케노젠(Kenogen) 단계에 머물러 있는 모발이 빨리 성장기(anagen)로 들어설 수 있도록 돕는 역할을 한다고 하네요. ​하지만 인류는 노화라는 한계에 늘 맞서 싸우고 있기 때문에, 저는 지금 이 순간 우리가 할 수 있는 모든 노력을 해야 한다고 생각합니다.​~​바람부는날에도 성형외과 김나래였습니다.