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탈모 전문가 컬럼

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메타 분석으로 알아보는 탈모약이 우울증 RISK에 미치는 영향
맘모스헤어라인의원 부산점 김지석 원장입니다. 피나스테리드(상품명:프로페시아) 혹은 두타스테리드(상품명: 아보다트) 약을 시작하면서 우울감이 생긴다고 호소하는 분들이 있습니다.우울감이 있다는 표현을 쓰지 않더라도 기운이 없다, 가라앉는 기분이 든다고 말씀하시는 분들도 있습니다.의사는 환자의 증상을 무시하면 안됩니다. 환자가 호소하는 증상은 몸이 보내는 중요한 신호이기 때문입니다. 탈모약을 먹고 우울감이 발생했다고 이야기를 하면 약물과 관계가 없다는 답변을 들으실 가능성이 매우 높습니다.탈모약과 우울증의 상호작용과 연관성이 명확하게 밝혀지지 않았다는 이유로 탈모약으로 인한 감정의 변화는 가능성이 낮다고 설명을 하는 경우가 많은데요, 이제는 조금씩 바뀌어야 할 때라고 생각합니다.  메타 분석은(Meta Analysis) 이제껏 작성된 논문들의 결과를 분석하는 연구 방법입니다. 특별히, 상반된 결과의 논문들이 있을 때 그 의미가 커지는 방식입니다.현재 탈모약과 우울증에 관한 논문들이 상반된 결과를 내면서 의사들 사이에서도 의견이 나뉘고 있습니다. 이런 사안에서 메타 분석은 중요한 의미를 가지게 됩니다.메타 분석에서 6편의 논문을 분석했습니다. 6개의 논문에 총 포함된 참여자의 수는 26만5672명이었습니다.   메타 분석의 결론1. 5-알파-환원효소저해제는(5ARIs) 우울증의 위험도를 유의미하게 증가시킬 수 있다. (RR 1.89)2. 5-알파-환원효소저해제는(5ARIs) 가벼운(mild)정도의 우울증을 주로 유발한다. (RR 2.11)좋은 소식은 탈모약은(5-알파-환원효소저해제) 심각한(severe) 정도의 우울증을 유발하기보다는 가벼운(mild) 정도의 우울증을 유발할 수 있다는 것입니다.경각심을 주는 소식은, 탈모약이 우울증과 무관하다는 설명은 이제 그만둬야 하는 시점이 오는 것 같습니다. 특별히 기존에 우울감을 자주 겪었거나, 우울증 진단을 받은 환자에게는 탈모약 처음 처방할 때 주의를 해야 합니다.탈모약(5-알파-환원효소저해제)이 우울증을 유발할 수 있는 기전 및 원리1. 5-알파-환원효소는 신경 활성 스테로이드(neuroactive steroid) 생성에도 관여하고 뇌혈관장벽을(BBB) 통과하여 뇌에도 작용할 수 있습니다.->따라서 탈모약은 뇌에서 필요한 다양한 신경 활성 스테로이드 생성을 저해할 수 있습니다.2. 5-알파-환원효소저해제는 allopregnanolone 성분의 생성을 억제하여 GABA 수용체 활성을 막습니다.3. GABA가 대표적인 억제형 신경전달물질이기(inhibitory neurotransmitter) 때문에 스트레스 상황에서 감정을 조절하고 안정을 찾기 위해서 꼭 필요한 물질입니다.  GABA농도가 낮으면 불안, 우울, 불면 등의 증상에 취약해질 수 있습니다.23년 8월에 FDA에서 산후 우울증을 위한 치료약으로 주라놀론을(Zuranolone) 승인했습니다. 이 약의 성분은 GABA 수용체에 작용하여 GABA 수용체를 활성화시킴으로써 우울증을 치료해주는 원리입니다. GABA 수용체가 제대로 활성화되지 않으면 감정의 안정성이 떨어지고 우울증에 노출될 위험이 증가한다고 생각하시면 됩니다.단순히 남성 호르몬 저해제인데 우울증을 유발하겠어요? 이런 단순한 접근은 이제 멈춰야 합니다. 약물의 기전과 작용 원리를 깊이 들여다보면 충분히 우울증을 유발할 가능성이 있습니다.탈모약을 복용하고 감정에 변화가 있다면 바로 주치의와 상담을 하시길 바랍니다. 무엇보다 우울증으로 약물을 복용하고 있으시다면, 탈모약 복용 전에 꼭 의사에게 알려주시기 바랍니다.* 아직 미국비뇨기과협회와(AUA) 유럽비뇨기과협회에서는(EAU) 5-알파-환원효소 저해제의 부작용으로 우울증을 인정하고 있지 않습니다. 꾸준한 논문과 연구가 진행되면서 앞으로 이 부분은 수정이 될 가능성이 높다고 생각합니다. *현직 국립대학교 정신 건강의학과 교수님과 깊은 논의를 한 결과, 우울증을 진단받은 환자나 평소에 우울감을 자주 겪는 환자의 경우 5-알파-환원효소저해제 계열의 탈모약 처방은 신중을 요한다고 답했습니다.
부산 맘모스헤어라인의원
술, 담배가 탈모에 미치는 영향은?
탈모 관련 걱정을 많이 가지고 계신 분들이 병원을 내원하셔서 자주 질문주시는 몇 가지 질문이 있습니다. 그건 바로 술과 담배과 탈모에 미치는 영향인데요, 오늘은 음주와 흡연이 탈모에 영향을 주는지에 대해서 이야기해보겠습니다. Q. 담배, 탈모가 진행 중이면 꼭 끊어야 할까? 탈모와 흡연과의 연관관계에 대해 많은 논란이 있어 왔는데, 2007년 대만에서 흡연과 탈모에 대한 흥미로운 논문이 발표되었습니다. 740명을 대상으로 유전적 탈모를 배제한 실험에서 흡연과 탈모가 밀접한 관계가 있음이 밝혀 졌습니다. 담배가 탈모를 일으키는 직접 적인 원인은 여러가지로 추측합니다. 첫번째는 담배가 중간 크기 이하의 혈관을 수축시키거나 막기 때문에 모공으로 가는 혈류량을 줄어들게 됩니다. 줄어든 혈류량으로 모공으로 가는 영양분이나 산소의 공급이 줄어들기 때문에 탈모가 일어납니다. 다른 하나는 담배의 유해한 성분이 모공을 직접 공격하여 탈모를 더 악화시킵니다. 따라서 탈모치료와 예방을 위해서는 금연을 하는 것이 바람직합니다. Q. 하루에 소주 한두잔 정도, 탈모에 괜찮을까요? 술은 탈모에 직접적인 영향을 미치지 않습니다. 따라서 소량의 음주는 탈모를 일으키지는 않습니다. 그러나 술을 많이 마시게 되면 일부 영양소와 단백질의 결핍이 올 수 있고 이것 때문에 탈모를 일으킵니다. 즉, 술과 탈모와의 관계는 술을 먹는 양과 기간에 연관이 있습니다. 특히, 장기간 음주를 하는 경우 모발에 필요한 비타민 B12, A, C, D, E, K 엽산, 철분, 단백질 등의 부족이 올 수 있고 음주로 인한 만성 탈수는 모공에 영향을 미쳐, 모발을 가늘게 하고 탈모를 일으킵니다. 따라서 과도한 음주나 빈번한 음주는 영양 결핍으로 모공의 영양분의 공급을 저하시키고 탈수로 모공을 건조하게 하여 모발을 가늘고 부러지기 쉽게 만들고 심하면 탈모를 야기합니다. 이와 같이 흡연과 음주는 모발의 영양공급을 악화 시키고, 모공을 건조하게 하여 탈모를 악화시킬 수 있으니 피하는 것이 좋습니다. 탈모는 진행성 질환으로 규칙적이고 건강한 생활습관을 유지하며 스트레스를 받지 않도록 하는 것이 중요 합니다. 탈모가 진행 중이라면 의사와 상담 후 치료를 받는 것이 좋습니다.

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헤어그로 2.5개월차 입니다. 좋아지는지 모르겠어요

작년 12월말 부터 헤어그로 처방 받아서 먹고 있습니다. 2023년 10월쯤 정수리 가마쪽 머리가 얇아지고 밀도가 적은 것이 느껴져서 내원했고 2달정도 고민하다가 약을 먹게 되었습니다. 지금 생각하면 조금 더 빨리 먹어볼까 하는 후회도 있긴한대요. 지금 약 복용한지 2달이 지나가는데 약 복용 초반에 샴푸시 탈락 수가 많이 적어진 것 같아서 기분이 좋았었는데 그 뒤로 다시 탈락하는 양이 늘어난것 같고 그 뒤로는 좋아진 부분은 없고 성기능 부작용 조금과 머리 감을 때 빠지는 양이 약 먹기 전보다 매우 소폭 감소 외에는 효과가 없습니다. 오히려 흔히 속알 머리라 부르는 정수리와 이마 사이의 머리들이 젖은 머리로 보면 눈에 보일 정도로 많이 빠졌습니다. 힘도 없어진 것 같고요. 아직 3달도 되지 않았기도 해서 속단하기 싫지만 점점 줄어가는 숱을 보니 불안하고 조급해집니다. 일단 피부과를 가려고 하는데 어딜 가야할지도 잘 모르겠습니다. 처음엔 동네 피부과를 갔고 거기서 탈모초기 진단을 받았습니다. 그 병원을 계속 내원해서 상담을 받는 것이 좋을지 아니면 다른 탈모 전문 유명병원을 가야할지 모르겠습니다. 추천 가능하다면 추천해주시면 좋겠습니다. 어떤 선택을 해야할지 고민이 많습니다. 더 쎈 약을 먹어야 할지, 조금 더 지켜볼지... 읽어주셔서 감사합니다.

1년만에 왔네여

그간 머리는 탈출했다고 생각하고 방심 했다가 최근들어 머리 가좀 많이 빠지더니 머리감다가 손끝이 쌔해서보니 뒷통수에 원형탈모 발견!두둥 ㅠㅜ 뭐 원형 탈모야 주사좀 맞고 건강관리 잘하면 좋아지니 크게 신경은 안쓰지만 그래도 다시 꾸준히 관리 들어가는 김에 ※ 예전 사진이랑 현제 정수리 사진 그리고 현제 원형탈모 모습 , 현시점 복용하는 약이랑 관리 끄적이고 가요. 모두 힘내세요 ! ! 뭐든 무슨병이든 초기 발견대처가 중요하다고 봐요※ 복용약: 피나스테리드 2년째 꾸준히 복용중. 알닥톤 복용끊은약: 미녹시딜 정 1년 복용하고 끊음 바르는 약: 미녹시딜 (아침 일어나서 바르고 30분후 샤워 잠자기 전 전체적으로 머리 젖을정도 충분히 도포후 샤워캡 비닐 쓰고 수면) 복용중인 보조제: 비오틴, 아르기닌, 판토텐산 (하루 각한알씩 취침전) ☆미녹시딜 바르시는분들 팁 드리자면 염색시 쓰는 비닐캡 써보세요 진짜 편하고 좋아요 . 약바르시는분들 아시겠지만 금방 마르고 기르기만 떡지고 흘러내리고 하잖아요 손으로 흡수시키는것도 귀찮고 , 취침시 배게에 약묻을까봐 걱정이고 . 스프레이통에 약 담아서 도포부위 칙칙 촉촉하게 뿌리고 비닐캡 쓰고 잡니다. 배게 깔끔. 약 도포부위도 안마르고 괜찮더라고요 비닐캡 100개 들은거 쿠0 에서 6천원정도에 사서 쓰고 있어용☆