맘모스헤어라인의원 석지웅 원장입니다. 최근 비절개의 생착률과 관련된 질문들이 급증함에 따라, 이번 칼럼에서는 비절개 채취와 관련된 모낭의 용어에 대한 정리, 채취된 모낭의 평가 시스템에 대한 칼럼을 작성하였습니다.비절개로 채취된 모낭의 질 관리와 평가에 대해서는 모낭 평가에 대한 세계 최고의 권위자이자, 저의 스승 중 한분인 미국 Robert H. True 선생님의 자료를 토대로 설명드리겠습니다. 먼저 수술결과지에 자주는 쓰는 여러 용어 중 모낭의 특성과 가장 관련이 깊은 몇가지 용어를 설명드리겠습니다.이러한 모낭의 특성들은 채취 시에는 물론 이식 시에도 중요한 부분이므로 수술 중 면밀한 관찰이 필요합니다. 모낭의 길이는 피부 표면(Skin surface)에서 모낭 끝부분까지의 길이를 측정함으로 알 수 있습니다.이 때 개인에 따라 모낭의 길이는 매우 다양하며, 한국인의 경우 평균적으로 5.0~6.0mm의 길이를 보입니다.*서양인의 경우 3.0~4.0mm로 한국인에 비해서 모낭의 길이가 짧은 편입니다.모낭의 길이가 길수록 채취와 이식 모두에 있어서 짧은 모낭에 비해 어려운 점이 있으므로, 모낭의 길이가 긴 것으로 확인될 경우 수술에 보다 주의를 요합니다.  모낭의 컬(Curl, curve) 역시 개인마다 큰 편차를 보입니다.모낭의 컬이 심할 경우, 직선상으로 채취를 하면 모낭에 큰 손상이 있을 수 있습니다.보통 한국인의 경우 서양인에 비해 컬이 적은 편(Straight)이나, 기존 모발의 곱슬머리가 심한 분의 경우에는 모낭 역시 심한 curl을 보이는 경우가 많아 주의를 요합니다.*흑인(African-American)의 경우에는 가장 심한 curl을 보여 모발이식이 불가능한 경우도 있습니다. 모낭의 벌어짐(Splay)는 한 모낭 단위(Follicular cluster) 내에서 인접한 모낭들의 거리가 먼 경우를 말합니다.심한 curl과 마찬가지로 심한 splay를 보일 경우 채취 시 모낭이 손상될 위험이 있어 주의를 요합니다.Splay가 심한 모낭은 채취 시 뿐 아니라 이식 시에도 J-graft (Bent graft, 꺾인 모낭)을 유발하며 이식 후 곱슬머리가 발생하는 주원인이 되기도 합니다.지금까지 설명드린 용어들은 모낭의 질 평가에 중요한 개념으로 사용됩니다. 아직까지 국내 모발이식에서는 생소한 개념이지만, 비절개 방식이 발달한 해외에서는 채취된 모낭의 질(Graft quaility)를 평가하기 위한 분류체계를 도입한 곳들이 많습니다.이를 모낭의 질 평가항목(GQI, Graft quality index)라 합니다.채취된 모낭들의 질(Quality)은 하기의 특성들과 관련하여 1~4등급으로 나뉩니다.1. 모낭 주변조직(Perifollicular tissue)의 풍부함2. 모낭 벌어짐(Splay)의 정도3. 다양한 모낭 손상의 정도 a. 절단(Transection)b. 골절(Fracture)c. 으깨짐(Crush)  Grade 1 (1등급) 모낭은 절단이 없고, 부드럽고 규칙적인 경계를 가진 모낭 주변조직이 있는 모낭을 말합니다. Grade 2 (2등급) 모낭은 Grade 1 모낭과 거의 유사하지만, Grade 1 모낭에 비해 모낭 주변조직이 적은 모낭을 말합니다.*Grade 2 모낭 역시 Grade 1 모낭과 마찬가지로 절단, 벌어짐, 손상 등은 없으나 모낭 주변조직이 적기 때문에 이식 시 포셉(Forcep)을 사용하면 생착과 관련된 중요한 구조물인 Bulb가 손상될 수 있기 때문에 주의를 요합니다. Grade 3 (3등급) 모낭은 채취 시 의인성(iatrogenic) 벌어짐으로 인해, 모낭의 하부 1/3 ~ 중간 부분까지 모낭 주변조직이 벗겨진 모낭을 말합니다.*Grade 3,4 모낭은 모낭의 질이 떨어지며, 이식 시에도 더욱 강한 손상을 받을 수 있어 이러한 모낭을 이식할 경우 생착률의 저하가 발생할 수 있습니다. Grade 4 (4등급) 모낭은 Grade 3 모낭과 마찬가지로 의인성으로 인한 벌어짐을 포함하여 여러 모낭의 손상(절단, 골절 등)이 발생한 모낭을 말합니다.*Grade 3,4의 모낭은 이식 시 포셉을 사용하는 경우, 심각한 생착률의 저하를 유발할 수 있으므로 포셉을 사용하여 이식하는 것은 금기이며, 큰 자극에 주의하며 식모기를 사용하여 이식하거나, 인서터(Inserter)를 사용하여 이식하는 것이 안전합니다.이상으로 모낭 채취와 관련된 용어와 비절개 채취의 평가 체계 칼럼을 마치겠습니다. 다음 칼럼에서는 비절개 채취 시 발생할 수 있는 모낭의 손상에 대한 설명을 드리겠습니다.

1. 탈모 방지를 위한 올바른 샴푸법1)샴푸 후 확실하게 헹궈내기아무리 좋은 성분의 샴푸라도 샴푸 후, 제대로 헹궈내지 않아 모발이나 두피에 남아있다면 모공을 막고 가려움을 유발하는 등 두피 환경에 치명적일 수 있습니다.2)손톱으로 긁으며 샴푸하지 말기시원함을 위해서 손톱을 세워 긁어 샴푸한다면, 두피에 상처가 나기 때문에 두피 상태를 더 나쁘게 만들 수 있습니다.탈모방지를 위해 손톱은 짧게, 손톱은 늘 청결하게 유지해주시길 바랍니다.손톱은 세우지 말고 지문이 있느 손끝으로 부드럽게 감아주시면 좋습니다.정수리에서 목쪽으로 이어지는 두피 라인을 가볍게 문질러 샴푸하면서 두피 마사지의 효과도 얻을 수 있습니다.3)머리 감을 때 사용하는 물의 온도머리를 잘 감기 위해서는 뜨거운물도, 차가운물도 아닌 미지근한 물로 감는 것이 좋습니다.차가운 물의 경우 두피에 있는 피지와 노폐물을 효과적으로 세정하지 못하고,뜨거운 물의 경우 두피에 자극을 주고 두피열을 올리기 때문에 피해야합니다. 2. 일상생활 속 탈모 관리하는 TIP1)머리는 밤에 감기자고 일어나 머리를 감게 되면 시간에 쫓겨 꼼꼼하게 헹구지도 못할 뿐더러 피지나 이물질이 씻겨나간 두피는 자외선에 직접적으로 노출되어 좋지 않습니다.하루 종일 머리에 쌓인 노폐물을 자기 전에 씻어내면 숙면을 취하는 동안 두피와 모공도 편안하게 숨쉬며 회복할 수 있습니다.2)머리는 미풍으로 완전히 건조하기습한 두피는 세균이 살기 좋은 환경이기 때문에 두피 상태를 더 나쁘게 할 수 있습니다.뜨겁지 않은 적당한 온도를 이용해 머리를 말리게 되면 두피의 온도도 높이지 않고 자극을 주지 않습니다. 3)건강한 생활 습관 지키기모두가 아는 사실이지만 흡연, 음주 등은 당연히 탈모에 좋은 영향을 끼치지 않을 뿐더러 수면 및 식습관도 탈모에 중요하다는 사실은 꼭 기억해주시길 바랍니다.올바른 샴푸방법과 일상 속 탈모 관리 TIP에 대한 컬럼을 여기서 마치겠습니다.- 출처 : 두피를 위한 탈모과학 '블랙포레'[올바른 샴푸법이 담겨있는 탈모인 안성맞춤 샴푸, 블랙포레 샴푸 알아보기]