비절개슬릿전문 포헤어의원 권오성 대표원장입니다.    "심한 M자 탈모인데 얼마나 많이 심어야 풍성해 질까요?"같은 범위라도 의사마다 진단하는 이식량이 조금은 다를 수 있습니다.                                       모발이식은 단지 많은 모낭을 이식한다고 해서 결과가 좋아지는 수술이 아닙니다. 만일 다른 사람과 탈모 범위가 동일한 경우, 같은 양의 모낭을 이식하더라도 개인에 따라 결과 차이가 큽니다. 그만큼 모발이식은 개인의 모발 특성에 맞게 수술계획을 세우는 것이 중요합니다.이식량은 의사나 환자의 의지대로 정하는 것이 아니라 모낭을 채취할 공여부(뒷머리)의 상태에 맞게 계획해야 합니다. 본인이 갖고 있는 한정된 자원으로 최대한의 효과를 내야하므로 모발의 밀도, 색깔, 굵기, 두피의 탄력성, 현재 탈모패턴 등을 정확히 파악해야 합니다. 또한 본인의 뒷머리 내에서도 부위별로 모발의 밀도와 특성이 조금씩 다르기 때문에 효율적인 모낭 채취 부위를 판단하는 것도 중요합니다.한 개의 모낭에는 1~4개의 모발이 자라는데, 1개 모발이 있는 단모낭 보다 2~4개 모발이 있는 다모낭을 많이 갖고 있는 사람일 경우 상대적으로 적은 양을 이식해도 풍성한 결과를 얻을 수 있을 것입니다. 얇은 모발보다 굵은 모발을 가진 경우, 그리고 직모보다 약간 곱슬머리인 경우 역시 마찬가지입니다. 그래서 적은 양을 심더라도 의사의 경험과 노하우에 따라 충분히 만족스러운 결과를 얻을 수 있습니다.모발이식은 단순히 비어있는 곳을 채우는 것이 목적이 아니라 미용적인 부분까지 완성해야 하므로 의사의 미적 감각도 뒷받침 되어야 합니다. 많은 양을 이식하더라도 원래의 모발 방향을 고려하지 않고 줄 맞추듯이 심게 되면 인형머리처럼 부자연스러워질 수 있습니다. 환자가 원하는 스타일과 평소 가르마 방향까지 고려하여 디자인해야 하며, 나중에 추가로 진행될 수 있는 탈모까지 예상하여 한정된 모낭을 적절히 배분해서 사용할 수 있어야 합니다.이처럼 모발이식은 이식량의 수치보다 의사의 숙련도가 무엇보다 중요합니다. 의사가 제안한 수술계획이 환자의 목표와 부합하는지 대화를 통해 계획을 세워 나간다면 좋은 결과를 얻을 수 있을 것입니다.

탈모 고민이 멈추는 곳, 부산 맘모스 헤어라인의원 김지석 원장입니다. 정수리 탈모가 생기면 많은 분들은 모발이식부터 생각을 하게 됩니다. 정수리 모발이식에 관한 오해와 진실에 관해 알아보도록 하겠습니다.   오해 : 정수리 모발이식은 생착률이 낮아서 실패할 확률이 높다 정수리 모발이식에 관한 글을 보면 정수리 이식은 생착률이 낮아서 실패하는 경우가 많다고 생각하시는 분들이 있는 것 같습니다. 모발이식 엠자와 정수리 과연 생착률이 다를까요? 생착률에는 이식 부위의 혈관 분포가 아주 중요한데요, 정수리 탈모가 있는 분들은 보통 모발이 연모화 되어 있는 상태로 모낭으로 공급되는 혈관이 남아 있는 상태입니다. 반면, 엠자 탈모의 경우 모낭이 사멸하면서 진행되기 때문에 모낭으로 연결되는 혈관이 사라진 상태입니다. 정수리 이식은 혈관의 분포면에서는 오히려 유리한 입장입니다. 생착률이 엠자보다 떨어질 이유나 근거는 아직 없습니다.그렇다면 왜 정수리 모발이식은 실패 사례가 많다고 알려져 있을까요?   첫째로 정수리 이식 수술은 아주 선별인 환자에게서만 이루어져야 하기 때문입니다. 정수리 탈모가 진행된 분들은 후두부 모발도 가늘어져 있는 경우가 많습니다. 이런 경우, 모발이식을 하게 되면 생착이 잘 되더라도 수술 결과는 이전과 큰 차이가 없게 됩니다. 후두부 모발은 아직 굵게 유지된 분들만 정수리 이식을 해서 볼륨감 있는 모습을 가질 수 있습니다. 따라서 애초에 정수리 이식으로 좋은 결과를 보기 힘든 분들이 수술을 진행하게 된다면, 생착률과 관계없이 실패한 사례가 될 수 있습니다.   두번째 이유는 너무 많은 모낭을 이식 해서입니다.  (사진 출처: 해밀턴-노르우드 탈모 분류, https://www.medispaindia.in/)위의 표에서 1단계-4단계 사이에 있는 분들은 1000모낭 이상 이식을 하면 안됩니다. 분류 단계에서 5단계-7단계에 있는 분들은 후두부에서 채취만 가능하다면 1000모낭 이식을 해도 됩니다. 이유는 연모화가 아주 많이 진행되거나, 모낭이 사라진 상태이기 때문입니다. 대부분의 정수리 탈모를 고려하시는 분들은 30-50대로 4단계보다 낮은 단계의 탈모 분류에 속합니다. 이런 경우임에도 1000모낭 이상(2500-4000모)를 이식하게 되면, 기존 모발이 다치면서 오히려 정수리 탈모가 심해지는 불상사가 생길 수 있습니다. 이는, 정수리 모발이식을 엠자 모발이식과 동일하게 생각해서 생기는 문제입니다. 엠자 모발이식은 빈 두피에 이식을 하기 때문에 밀도를 높이고 많은 모수를 이식해도 상대적으로 생착률을 확보할 수 있습니다. 그렇지만, 정수리 모발이식은 기존 모발 사이로 기존 모낭을 손상시키지 않으면서 이식해야 하기 때문에 과도한 모수의 이식은 수술의 실패 확률을 높이게 됩니다. 정수리 모발이식을 고려하시는 분들에게 당부하고 싶은 것은 탈모가 진행되었다면 바로 모발이식을 하기보다는 6개월-12개월정도 비수술적인 치료를 (약물, MTS, 주사치료) 진행하고 수술을 하시라는 것입니다. 치료를 먼저하고 모발이식을 할 경우 이식해야 하는 모수를 줄여서 소중한 후두부 모낭을 최대한 아낄 수 있게 됩니다.아래 표를 보시면, 이해하시기에 도움이 되실 것입니다. 모발이식은 처음 단계로 진행해야 하는 것이 아니라, 치료를 선행한 이후에 진행해야 하는정수리 탈모 치료의 마지막 수단입니다. 남성의 경우, 탈모약을(피나스테리드, 두타스테리드) 복용 안 하셨다면 최소 6개월이상 복용을 하신 후에 수술하실 것을 권해드리고, 여성의 경우 최소한 미녹시딜 국소제제를 사용하신 이후에 모발이식 결정을 하시 길 바랍니다  모발이식이 직관적이고 바로 효과가 날 것 같은 생각이 있어 바로 수술을 하고 싶으시겠지만, 수술 결과는 보통 10-12개월 이상이 걸립니다. 치료에 반응이 나올 경우 더 짧은 기간내에 정수리 탈모가 개선될 수 있으니, 수술 진행전에 꼭 기본적인 치료는 시도해 보시고 수술을 결정하시길 바랍니다.