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맘모스헤어라인의원 서울점 석지웅 원장입니다. 이번 대다모 전문가 칼럼에서는 많은 분들이 궁금해하시는 터키 모발이식의 장점과 단점에 대한 설명을 드리겠습니다. *터키의 비용과 물가, 터키 모발이식의 루머와 진실에 대해서는 이전 칼럼을 참고해주세요<비용과 물가>https://blog.naver.com/mammothseok/223056523777<루머와 진실>https://blog.naver.com/mammothseok/223057036885<1> 비용이전 칼럼에서 말씀드렸던 이유로 터키에서의 수술은 무척 저렴합니다. 한국의 물가의 1/6인 터키의 물가를 고려할 때에 비하면 비쌀 수도 있지만 제가 터키병원에 근무하는 지인들에게 들은 바로는 대략 200~300만원 선이었습니다.*급변하는 경제 상황과 인플레이션으로 이 글을 쓰는 시점에서는 달라졌을 수도 있습니다.​물론 외국인으로서 지불할 수 밖에 없는 보이지 않는 손실 비용이나 여행 경비는 감안해야겠지만 그럼에도 불구하고 정말로 저렴한 비용이지요. <2> 기술력상기 말씀드린 비용은 사실 국내의 몇몇 병원에서도 저가 재료와 절개방식의 수술 시에는 가능한 비용입니다. 하지만 국내에서 그정도의 비용으로 수술을 할 경우에는 의사의 실력, 병원의 설비 등에 있어 감수해야할 많은 것들이 있을 수는 있어 불안해하시는 분들이 많습니다.하지만 터키의 경우는 상황이 다릅니다. 터키는 세계 모발이식의 성지라는 명성에 걸맞게 단지 물가의 차이로 인해 수술비용이 저렴하게 느껴지는 것이지, 대부분의 병원에서 기술력이 상향 평준화를 이루고 있습니다.​국내 여러 병원들에서 터키의 모발이식은 저렴할 뿐이다, 과거에는 터키가 잘했지만 현재는 한국의 기술력이 더 앞선다, 등의 평가를 하기도 하지만 글로벌한 관점에서 보면 상기 의견들은 다소 근거가 없는 말입니다.​터키는 미국과 함께 세계를 선도하는 모발이식 기술력을 갖춘 나라이며, 세계 모발이식의 무려 20%가 터키에서 이루어질 정도로 Big market을 구성하고 있습니다. ​터키와 국내의 여러 병원들을 지켜본 저의 개인적인 판단으로는, 비절개 수술에 있어서는 국내 병원들보다 높은 기술력과 설비를 갖춘 병원들이 많을 것이라 생각합니다.  <1> 삭발 (컷 방식) 터키는 주로 서양, 특히 유럽사람들을 대상으로 수술을 하기 때문에 짧은 머리의 헤어스타일을 주로 하는 서양 남자들에 맞춰 전체 삭발을 진행합니다. ​ 반면에 동양, 특히 한국 남자들은 서양인에 비해 긴 머리의 헤어스타일을 하기 때문에 전체 삭발에 대한 거부감이 무척 큽니다. ​ 이러한 이유로 삭발 -> 부분삭발 -> 무삭발 비절개로 발전해온 한국의 기술력과 터키의 기술력은 현재로서 무척 큰 차이가 발생했다고 여겨집니다.   <2> 디자인의 차이   앞서 본 인종의 차이로 인해 디자인에 있어서도 차이가 발생합니다. 즉 터키는 서양인에 최적화된 디자인이 발달했다는 것입니다. 이에 대해서는 3가지 관점에서 조금 더 자세한 설명을 드리겠습니다. ​ a. 서양인과 동양인의 디자인의 차이 ​ 서양인과 동양인은 미에 대한 기준이 상당히 다릅니다. 헤어라인에 있어서는 서양 남자들은 M자 스타일, 한국 남자들은 일자 스타일을 선호합니다. 실제 저 역시 서양 남자들의 수술 시에는 M자 스타일로 디자인을 하지만, 다소 낯선 느낌을 받습니다. 이는 반대로 생각하면 터키의 의사들 역시 한국 남자들의 디자인을 할 때, 이질감을 느끼고 수술자에게 만족을 주는 최적화된 디자인을 하기는 힘들다는 것입니다.   ​b. 서양인과 동양인의 기대치에 대한 차이 ​ 일반적인 경우에, 여러 요인들로 인하여 동양인들에 비해 서양인들의 탈모는 정도가 훨씬 심한 편입니다. 피부의 노화와 마찬가지로 탈모 역시 서양인들이 더 이른 나이에 진행되는 경향을 보입니다. 이러한 이유로 서양 남자들은 심한 탈모를 커버하기 위해 대량이식만을 원하는 경우가 많고, 반면 한국 남자들은 상대적으로 덜 심한 탈모를 커버하는데 있어 섬세한 모발의 방향과 고밀도를 원하는 경우가 많습니다.  이러한 고객의 needs에 맞춰 기술 또한 약간은 다른 방향으로 발전해왔습니다. ​ c. 여성 헤어라인 교정 디자인 ​ 이 점은 비단 터키 뿐 아니라, 다른 나라와 비교해도 한국에서 무척 발달한 분야라는 생각을 합니다. 아무래도 다른 나라에 비해 성형수술에 대한 관심이 크기 때문에 여성 헤어라인 교정에 있어서는 한국이 세계에서 가장 발달할 수 밖에 없었고, 이는 당연히 여성 헤어라인의 디자인의 수준에 있어서도 큰 차이로 이어질 수밖에 없습니다.   <2> 포셉 슬릿 방식의 이식 이전 칼럼에서 말씀드렸다시피 터키의 일부 병원에서는 의사가 blade로 이식할 자리를 만들고 간호사 혹은 보조 인력이 이식하는 과거의 포셉 슬릿 방식을 시행합니다. ​근 몇 년 사이에는 터키에서도 포셉 슬릿 방식이 아닌 식모기와 인서터(Inserter)의 방식이 Major로 전환되는 추세이나 아직까지 일부 병원에서는 아직까지 과거의 방식을 답습하고 있는 경우가 있습니다.   이는 국내 정서와 의료법에는 맞지 않은 면이 있어 상기 방식에 대한 거부감이 있는 분들께는 큰 단점이 될 수 있는 문제입니다.   <3> 라뽀(Rapport. 환자-의사 관계) 이는 세계 어느나라의 사람이든 타국에서 의료행위를 받을 때 겪을 수밖에 없는 문제이지만, 특히 수술에 있어서는 언어문화적 차이가 크게 다가올 수 있습니다. 수술은 단순한 기술력이 아닌 환자-의사 간의 충분한  회의, 합의와 상호 신뢰를 필요로 하는 영역입니다. 타국에서 수술을 받는 경우 언어장벽과 지역장벽으로 인한 라포 형성의 어려움은 물론 평생의 모발 주치의가 아닌 기술을 시행하는 자와 시행 받는 자로서 일회성의 피상적 관계가 될 수 있다는 위험성이 있습니다.따라서 이런 장단점들을 고려하여 터키에서의 수술을 결정하셔야 할 텐데, 기본적으로는 한국에서의 수술을 추천드리지만 터키에서의 수술을 추천드릴 경우들도 있습니다. ​a. 시간적 여유가 있고 비용을 중시하시는 분들​앞서 말씀드린 대로, 터키에서는 국내 대비 무척 저렴한 비용으로 비절개방식 수술을 받을 수 있습니다. 저가 수술을 시행하는 일부 국내 병원에 비해서 높은 기술력의 수술을 받을 가능성이 높으므로, 시간적 여유가 있고 수술 비용이 부담되시는 분들에게는 터키에서의 수술이 좋은 대안이 될 것이라 생각합니다. b. 장기간의 터키 여행을 계획하고 계신 분들​냉철히 장단점들을 분석하는 것과 별개로, 터키는 정말 멋진 나라입니다. 아무리 오랜 기간을 여행해도 매력에 끝이 없다고 익히 알려진 나라입니다. 탈모가 있으신 분들 중에 터키에서 오래 체류할 계획이 있으신 분들은 터키에서 수술을 받는 것도 매우 추천할만하다고 생각합니다. 특히 이 경우에는 위에서 보았던 라뽀의 문제도 해결할 수 있을 것입니다. 지금까지 제가 말씀드린 장단점들을 통해 터키에서의 수술을 고민하시는 분들이 정확한 정보를 얻는데 도움이 되었기를 바랍니다. 

안녕하세요.모우다의원 대표원장 김현경입니다.aging에 대한 관심은 예나 지금이나 크게 다르지 않은 것 같아요.​anti-aging에서 slow-aging, well-aging까지 시간을 거스르기 위한 방법에 대해 끊임없이 고민하고 있는데요. ​피부의 노화는 일찍부터 관리하는 데 반해 머리카락은 늘 그대로일 거라 생각하는 경우가 흔한 것 같습니다.​하지만, 머리카락도 늙는다는 사실!오늘은 머리카락의 노화에 대해서 이야기해 보겠습니다.한국인을 포함한 동아시아인의 모발은 가장 굵은 편입니다.  백인은 한국인보다 상대적으로 가는 모발이 많고 대신 한 모낭당 모발의 개수가 많죠.​나이에 따른 모발의 굵기의 평균을 숫자로 정리하면 아래와 같습니다. ​- 10대~20대 : 모낭의 성장 기능이 활발하여 모발이 가장 굵고 건강한 상태로 평균 80-100㎛입니다.- 30~40대 : 성장인자의 감소와 모낭의 축소로 인해 모발이 점차 가늘어집니다. 실제로 정상 노화로 인한 머리카락 볼륨 감소로 병원에 오시는 흔한 나이대이기도 합니다.- 50대 이후 : 성장기 단축과 휴지기 연장으로 인해 가늘고 짧은 모발이 증가하기 시작하며 40㎛ 이하의 가늘고 짧은 모발도 흔히 관찰됩니다.​물론 유전적 요인, 성별, 생활습관(영양, 스트레스)에 따라 개인차가 있을 수 있습니다. 그리고 단위가 마이크로미터잖아요. 큰 차이를 못 느낄 수밖에 없는 이유이기도 하죠. ​모발의 노화 : 굵기의 변화모발의 굵기는 모낭의 크기와 모발 성장 주기에 따라 결정되는데요. 노화가 진행되면 다음과 같은 변화가 발생합니다. - 모낭의 소형화(miniaturiation) :노화가 진행됨에 따라 모낭이 점차 작아지면서 생성되는 모발의 굵기가 감소합니다. 모낭 주변의 미세환경의 변화가 주요 원인이죠.- 성장기(anagen) 단축 : 젊은 시기에는 모발의 성장기가 길어 굵고 건강한 모발이 유지되지만 노화가 진행되면서 성장기가 짧아지고 휴지기(telogen)가 길어지면서 점점 가늘고 짧은 모발이 많아집니다.- 모발 색소(멜라닌) 감소 : 모낭 내 멜라닌 세포의 기능이 저하되면서 흰머리가 증가합니다. 멜라닌이 줄어들면서 모발 구조가 변하고 상대적으로 더 가늘고 부드러운 형태가 됩니다.모낭 주변 성장인자 분비 변화모낭 주변에서는 다양한 성장인자가 분비되어 모발의 성장과 유지에 중요한 역할을 합니다. 그러나 노화가 진행됨에 따라 이들의 균형이 깨지고 모발 성장에 부정적인 영향을 미치게 되는 거죠. - IGF-1(Insulin-like Growth Factor-1) 감소 : IGF-1은 모낭 세포의 증식과 성장기를 유지하는 데 중요한 성장인자인데요. 나이가 들면서 IGF-1의 분비가 감소하면, 모낭의 성장 능력이 떨어지고 모발이 가늘어지며 성장 속도가 느려집니다.- VEGF(Vascular Endothelial Growth Factor) 감소 : VEGF는 모낭 주변 혈관 생성을 촉진하는 역할을 합니다. 나이가 들면 혈관 밀도가 줄어들고 결과적으로 모낭에 공급되는 영양과 산소가 줄어들어 모발 성장이 위축됩니다.- FGF-5(fibroblast Growth Factor-5) 증가 : FGF-5는 성장기를 단축시키는 역할을 하는 성장인자입니다. 노화가 진행되면 FGF-5의 발현이 증가하면서 성장기가 더욱 짧아지고 이는 모발이 가늘어지고 휴지기가 길어지는 원인이 됩니다.- TGF-b 증가 : TGF-b는 모낭 세포의 퇴행을 유도하는 인자로 노화가 진행되면서 증가합니다. 이는 모낭을 점진적으로 축소시키고 모발 성장 주기를 짧게 만들어 점점 가늘고 약한 모발이 많아지게 만들죠.결국 노화가 진행되면 성장인자가 감소하고 억제인자가 증가하며 모낭이 퇴화됩니다. 결국 모낭의 크기가 작아지면서 모발의 굵기도 가늘어지게 됩니다. ​성장기가 짧아지고 휴지기가 늘어나면서 가늘고 짧은 모발이 증가하게 되고 이러한 과정이 반복되면서 이전과 다르게 머리카락에 힘이 빠지는 느낌이 생기는 것이죠.​머리카락은 관속에 들어갈 때까지 그대로인 줄 알았는데 머리카락도 늙는다니ㅜㅜ​하지만 너무 걱정하지 마세요.모발 노화 역시 자연스러운 과정입니다. ​올바른 관리와 생활습관을 통해 노화의 속도를 늦추고 건강한 두피와 머리카락을 유지할 수 있습니다.​지금부터 머리카락에도 조금 더 신경을 써보면 어떨까요?긴 글 읽어주셔서 감사합니다.​-Dr. 김현경 드림​