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탈모 전문가 컬럼

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수술 끝날때 까지 자고 싶어요
 수술 전 환자들이 주로 원하는 부분이 아무것도 모르고 자고 일어나면 수술이 끝나 있었으면 좋겠다는 것입니다. 수면마취를 하기 위해 주로 사용하는 약은 포폴(propofol)인데 작용기간이 5~10분으로 짧아서 한 번의 주사로 수술 끝날때까지 잘 수가 없습니다. 계속 잠을 재우기 위해 미용성형을 하는 병원에서 사용하는 것이 propofol infusion이라고 하는 것입니다. 기계를 이용하여 시간당 정해진 양의 포폴(propofol)을 지속적으로 주입하는 것입니다. 그렇게 하면 약이 들어가는 동안 계속 잠을 자고 수술이 끝나면 약을 끊고 환자는 잠을 깨게 되는 것입니다. 포폴(propofol)은 흔히 우유주사라고 해서 수면마취시에 널리 사용되고 있고 간간히 뉴스에도 나오기도 해서 많이들 알고 있겠지만 그리 안전한 약만은 아닌 것 같습니다. 잊을만하면 나오는 수면마취에 의한 인명사고의 원인 중 하나도 포폴(propofol)인 것 같습니다. 구글에 propofol을 검색해보면 바로 밑에 뜨는 것이 propofol infusion syndrome이라고 하는 것입니다 몇 년 전까지만해도 이에 대한 자료나 논문이 많이 없었는데 점점 관심이나 검색량이 많아지고 있는 것 같습니다. propofol infusion syndrome은 포폴을 고용량으로 장기간 투여하는 환자에게 영향을 미치는 드문 증후군이며, 이는 심부전, 횡문근융해증, 대사성산증, 신부전을 유발할 수 있으며 종종 치명적입니다. 이런 위험이 있지만 실제로  미용성형수술을 하는 병원에서 propofol infusion을 안전하게 문제없이 사용하는 경우가 많다고 생각합니다. 그러나 propofol infusion은 심장의 기능을 떨어뜨릴수 있는 propofol infusion syndrome이라는 것을 발생할 수 있다는 것을 의사는 물론 환자도 잘 알고 있었으면 좋겠습니다.  그래서 저는 수술을 할 때 propofol infusion을 사용하지 않고 필요한 경우에만 한번씩 주사를 하여 잠을 재우는 수면마취를 하고 있으며 그것이 안전하다고 생각합니다. 환자분들이 가끔 다른 병원에서는 잠을 계속 재워주는데 여기는 왜 안그러냐라고 하시는데 계속 잠을 자는 것이 안전하지 않은 부분이 있기 때문입니다.  그렇다고 수술시간 내내 안자는 것은 아닙니다. 수술 시간이 길고 힘들 수 있기 때문에 필요할 때 마다 안전하게 재워주고 있습니다. 일전에 제가 수면내시경을 받고 나와서 회복실에 누워있었는데 저도 모르게 간호사 분에게 '저 좀 더 재워주면 안돼요?'라고 말한 적이 있습니다. 그때 더 재워달라고 하는 환자분들의 마음이 이해가 되었습니다. 수면마취의 안전은 아무리 강조를 해도 지나치지 않는다고 생각합니다. 안전한 범위내에서 환자가 편할 수 있도록 수면마취를 하도록 하겠습니다. 바람부는날에도신승규였습니다.
바람부는날에도 성형외과의원
정수리 탈모와 엠자 탈모에 관한 오해와 진실(남성형 탈모에서 두타스테리드의 중요성)
안녕하세요 맘모스헤어라인의원 부산점 김지석 원장입니다.남성형 탈모(Male Pattern Hair Loss)에서 탈모약 복용은 이제 점차 대중화되어 가고 있습니다. 부작용에 관한 막연한 두려움도 이제는 조금씩 줄어들고 있으며, 환자들의 탈모약에 관한 이해도 역시 높아지는 것을 진료 현장에서 경험합니다.그럼에도 불구하고 아직도 회원들 간에 “엠자에 효과 있는 약은 두타스테리드(아보다트)이다.”혹은 “엠자에 효과 있는 약은 피나스테리드(프로페시아)이다” 와 같이 의견이 갈리는 것을 볼 수 있습니다.  오늘은 두타스테리드과 피나스테리드 두 약물 중에 과연 어떤 약이 엠자 탈모에 효과가 있는지 확인해보겠습니다.  오늘 참고할 논문은 21세에서 45세 남성 416명을 대상으로 진행한 Randomized Controlled 논문입니다. 많은 환자를 대상으로 한  수준이 높은 연구 결과라고 생각하시면 됩니다. 두타스테리드 0.5mg 을 먹는 군과 피나스테리드를 복용하는 군으로 나눠서 임상 시험이 진행되었는데요각각 12주와 24주 후에 전문가들이 사진 전후 사진을 보고 변화가 없으면 0점, 탈모 개선 시 정도에 따라 1점, 2점, 3점(가장 많이 탈모가 개선된 점수)을 부여하였습니다. 아래 그래프에서 점수가 높을수록 탈모가 많이 개선되었다고 생각하시면 됩니다.   정수리 탈모의 경우 두타스테리드과 피나스테리드 모두 개선이 된 점을 볼 수 있습니다. 개선 정도는 두타스테리드의 승리입니다.엠자 탈모의 경우 정수리보다 수치 차이가 많이 납니다. 특히 12주 복용 후에는 두타스테리드의 엠자 탈모 개선 수치가 피나스테리드보다 많이 높습니다. 다만, 24주가 되었을 때 두타스테리드와 피나스테리드 탈모 개선 수치는 격차가 줄어듭니다.결론적으로 피나스테리드, 두타스테리드 두 약은 모두 정수리 탈모와 엠자 탈모를 개선합니다. 두타스테리드는 피나스테리드에 비해 Type 1 5알파-환원효소를100배 이상 억제하고 Type 2 5알파-환원효소는 3배 이상 억제합니다. 이렇듯, 5알파-환원 효소를 억제하는 힘이 센 두타스테리드는 정수리 탈모와 엠자 탈모모두에서 피나스테리드보다 탈모 개선 정도가 우월하게 나타나는 것입니다.그렇다면, 탈모인 모두는 두타스테리드를 처음부터 복용해야 할까요? 꼭 그렇지는 않습니다. 탈모가 진행되는 속도와 탈모의 중등도에(Norwood Grade) 따라 지혜롭게 약물 선택을 해야 합니다.만약 피나스테리드로 탈모가 충분히 억제된다면, 피나스테리드를 드시면 됩니다. 피나스테리드를 꾸준히 6개월 이상 복용해도 탈모 진행이 계속된다면 두타스테리드로 약물 변경을 고려해야 합니다. 이는 담당 의사의 전문적인 소견과 환자의 상태를 고려해서 결정해야 하는 부분이므로 주치의와 심도 있는 논의가 필요합니다.오늘 칼럼을 통해서 탈모약에 관한 궁금증이 풀리셨기를 바랍니다! 감사합니다. 
부산 맘모스헤어라인의원
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맞춤가발 포토후기

탈모의약품 포토후기

두피문신 + 가발 슬릭백 스타일 완전히 다른 사람 되는 순간

안녕하세요 이번에는 두피문신과 가발을 함께 시술해 슬릭백 스타일을 완성한 사례를 공유드립니다 고객분은 앞머리 라인과 정수리 밀도가 부족해 원하던 슬릭백 스타일이 전혀 나오지 않는 상태였습니다 특히 뒤로 넘기는 스타일 특성상 라인이 비어 보이는 부분이 그대로 드러나 스타일링이 어려웠습니다 이번 시술은 두피문신으로 전체적인 밀도와 라인을 자연스럽게 보완하고 그 위에 맞춤 커트와 스타일링이 가능한 가발을 적용해 슬릭백으로 넘겨도 전혀 티 나지 않는 형태로 제작했습니다 두피문신으로 바탕을 잡아주니 가발을 뒤로 넘겨도 비어 보이는 현상이 거의 없고 볼륨 유지력도 안정적이며 바람이나 움직임에도 흐트러짐이 적어 일상에서 사용하기 편한 상태입니다 슬릭백 특유의 매끈한 느낌 옆 라인 정리 뒤로 넘겼을 때의 자연스러운 흐름까지 두피문신과 가발 조합으로 충분히 구현이 가능했고 시술 후 만족도도 높았습니다 대다모 방문 회원 할인 대다모 보고 방문 시 가발 또는 두피문신 시술에 대해 10% 할인 적용됩니다 슬릭백처럼 뒤로 넘기는 스타일을 고민 중이신 분들은 두피문신과 가발을 함께 진행하면 훨씬 자연스럽게 스타일링 가능합니다

엘크라넬+로게인폼 후기!

탈모 오고 나서부터 다 내 머리만 쳐다보는거 같고 대인기피증이 생길 정도로 스트레스를 엄청 받았어요 모자없이 외출은 꿈도 못꾸고...ㅜㅜ 그래도 포기하지않고 꾸준히 관리하니까 좋아지더라구요 조금이나마 도움이 됬으면 하는 마음으로 저의 탈모 관리방법 공유드려요. 1.먹는 약 또는 바르는 약 사용하기! 탈모는 어쩔수 없이 약 없이는 좋아지기 어려운거 같아요 저는 먹는 약이 제 몸에 안맞아서 바르는 약으로만 쓰는 중인데 아침에 엘크라넬, 저녁에 로게인폼 사용하고 있어요 2.내 두피에 맞는 샴푸 사용하기 사람마다 두피의 상태가 모두 다 다르기 때문에 본인 두피에 맞는 샴푸를 찾는게 중요한거 같아요 저처럼 탈모 오고 두피가 딱딱해지는 분들이 계시다면 두피연화 샴푸 한번쯤은 써보시는거 추천드려요 3.유산소 운동 유산소 운동이 실제로 두피에 혈액순환을 잘 돌게 하고 스트레스를 감소시켜서 탈모에 좋다고 하더라구요 저는 주3회 1시간 이상씩 하고 있어요! 대단한 방법이 있었을거라 생각하실 수 있겠지만 정말 별거없고 다만 저는 포기하지않고 정말 꾸준히 했습니다!! 그리고 제 방법이 모두에게 정답은 아니니 참고만 해주시길 바라며 제가 느낀 점은 결국 모든 사람의 몸 상태가 다 다르기 때문에 본인에게 맞는 방법, 꾸준히 할 수 있는 방법을 찾는게 중요하다고 생각해요 그게 약이든 샴푸든 치료방법이든.. 다른 사람이 효과 봤다고 나한테도 무조건 효과 있는게 아니고 다른 사람한테 효과 없다고 나한테 효과가 없는게 절대 아닙니다!! 포기하지마시고 본인한테 맞는 방법을 꼭 찾으시길 바라겠습니다!!

라무몰에서 건선탈모치료용으로 오테즐라 구매했습니다

저같은경우엔 30년간 전신 건선을 앓아온 중증건선환자인데요 온몸에 건선이있지만 가장 못참겠는건 두피건선+건선으로인한 탈모였습니다 그동안 안써본 약도 없고 먹는약도 많이 써보고 좋은 샴푸도 다 써봤지만 건선으로인한 탈모는 계속되었습니다 결국 건선환자의 탈모는 일반적인 탈모 치료법은 먹히지않고 근본적인 건선을 없애야 하는데 두피건선에 효과가 가장 좋다는 아프레밀라스트성분 (오테즐라)로 많이 호전되었습니다. 이 약이 막상 병원에선 처방받기가 힘들어요. 부작용도 적은걸로 알려져있지만 대학병원은 가야하고 대학병원에서도 6개월정도 치료를 받았음에도 건선이 심한경우 이런 경우에만 처방이 가능합니다. 상당히 까다롭습니다... 막상 대학병원 다닐때는 그 순간만 조금 나아지고. 결국 시간 지나면 심해지니까요. 전 그래서 결국 해외직구를 선택했고 여러 사이트 알아본결과 라무몰이 아프레밀라스트가 가장 저렴했기때문에 라무몰에서 구매했습니다. 30mg씩 한두알 먹는건데요 저같은경우는 한알씩만 꾸준히 먹고있고. 전신건선은 물론, 가장 많이 호전된건 두피건선입니다. 일반적인 탈모를 앓고계신분들이 대부분이시겠지만 건선으로 인한 탈모를 앓고계신분에게 가장 강력추천합니다.