대다모 - 대한민국 1등 탈모 커뮤니티 대다모

안녕하세요 바람부는날에도 성형외과신승규입니다. ​얼마 전에 한의사 선생님들의 부탁으로 탈모치료에 대해 강의한 내용에 대해 알려드리겠습니다. 제가 의뢰받은 내용은 탈모치료의 약물치료와 수술치료에 대한 적응증에 대한 것이었습니다. 아마 탈모가 있는 경우 어떤 경우에 약물치료를 하고 수술치료를 하는지 프로토콜이 궁금하셨던 것 같습니다.대략 15분 정도 강의를 원하셔서 대본을 적고 ppt를 만들었는데 그 내용을 다시 정리해서 알려드리겠습니다. 먼저 탈모하고 하면 대부분 사람들이 질환, 병이라고 생각하고 생기는 사람, 안 생기는 사람이 있다고 생각하는 것 같습니다. 그렇지만 현재 여러 자료나 논문에 따르면 탈모라고 하는 것은 얼굴의 주름, 흰머리처럼 노화 과정 중에 자연스럽게 발생한다고 말합니다. 다만 나타나는 시기, 정도는 다를 수 있는 것입니다. 저도 지금은 머리숱이 많아 보이지만 나이가 더 들어가게 되면서 머리카락도 가늘어질 것이고, 밀도도 지금보다 더 떨어지게 되겠죠. 그래서 탈모는 나이가 들어가면서 누구에게나 생긴다고 생각하시면 되겠습니다.그래서 이런 탈모라는 노화 과정을 자연스러운 현상이라고 받아들이고 신경을 안 쓰는 사람도 있는 반면 굉장히 스트레스를 받아하시는 분들이 있습니다. 사실 전자는 적은 편이고 후자가 대다수이겠죠, 저와 친한 형님은 머리가 빠지기 시작하자 스스로 머리를 면도기로 빠짝 밀고 다니면서 그게 훨씬 편하다고 하시기도 합니다. 탈모라는 것을 어떻게 받아들이냐는 개인의 선택인 부분인 것입니다. 노화로 발생하는 주름을 여러 시술과 수술로 개선을 시키거나, 흰머리를 염색을 하는 것이 관리의 일부분이라 보시면 되겠습니다. 탈모도 약 복용이라는 아주 좋은 관리 방법이 있는 것입니다. 흔히들 피나스테리드 두타스테리드로 알려져 있는 항안드로겐약이 있는데요. 이 약들은 탈모의 진행을 막아주는 아주 우수한 역할을 하며 많은 분들이 이 약을 선택하고 계십니다. 어떤 분들은 탈모의 가족력이 있어서 자신의 미래의 모습을 부모님의 현재 모습에서 볼 수 있다고 생각해서 탈모가 생기기 전 미리 탈모약을 복용하시는 분들도 있고, 어떤 분들은 자신의 헤어라인이 올라간다든지 머리카락이 가늘어진다든지 하는 것을 자각하고서 약을 드시는 분들도 있습니다.  날마다 하루하루 우리가 스스로 보는 얼굴은 그 전날과 차이를 못 느끼지만 1년 전 2년 전 얼굴과 비교하면 많이 변한 걸 알 수 있습니다. 우리의 얼굴은 서서히 연부 조직이 처지고 뼈 모양도 변하고 머리도 점점 가늘어지고 밀도도 떨어지게 됩니다. 그러니 어느 정도 자각을 했다는 말은 상당히 진행됐다고 보시면 되고 이런 경우에는 바로 약복용을 시작하시는 것이 좋습니다.MAGA(male androgenic alopecia), FAGA(female androgenic alopecia)​ 여성의 경우에는 남성과 탈모가 나타나는 표현 방식이 조금 다른데요, 남성은 앞머리가 뒤로 밀려나면서 정수리가 비는 방식이라면, 여성은 정수리가 듬성듬성 비어지는 것이 전형적이라 보시면 됩니다. 예전에는 female pattern hair loss(FPHL)라고 불렀지만 요즘에는 female androgenic alopecia(FAGA)라고 부르며 여성형 탈모도 안드로겐성 탈모로 보고 있으며 남성과 나타나는 방식이 다르다고 보시면 됩니다. 그래서 여성형 탈모에서도 피나스테리드, 두타스테리드 사용이 도움이 된다고 하고 또 처방을 하는 분들도 있습니다. 항안드로겐성 약은 성기 기형 출산의 위험이 있기 때문에 가임기 여성에서는 사용하지 않는 것이 일반적입니다.   항안드로겐성약 이외에도 그 약의 부작용을 이용한 약이 있는데요, 원래는 혈압제로 승인을 받았지만 몸에 털이 나는 부작용이 있는 미녹시딜을 저용량으로 복용하는 것도 도움이 되고, 이뇨제인 스피놀로락톤 복용도 탈모치료에 도움이 됩니다. 탈모를 예방하기 위해 또는 발생한 탈모를 개선하기 위해서는 약복용이 반드시 필요하다고 보시면 됩니다. 그럼 어떤 경우에 모발이식을 하는 것일까요?탈모가 진행이 되어서 모낭과 모낭 사이가 비어 심을 공간이 있는 경우에 하게 됩니다. 탈모 초기에 살짝 머리카락이 가늘어진 경우라면 약복용만으로도 효과가 있기 때문에 모발이식을 권하지는 않습니다.그래서 탈모치료라고 해서 탈모약 복용, 모발이식의 프로토콜이 따로 있는 것이 아니라, 탈모는 노화의 일종이기 때문에 관리를 위해서는 탈모약 복용이 필수적이며, 모낭과 모낭 사이 비어있는 곳이 있으면 그런 부분은 모발이식으로 채울 수 있습니다.위와 같은 내용으로 강의를 하였고, 실제 임상 사진으로 여러 가지 상황의 설명을 덧붙였습니다.탈모치료는 나빠지기 전에 예방하는 것이 중요한 것 같습니다. 자신의 모습에 많은 관심을 가지고 변화의 조짐이 보인다면 바로 치료를 시작하시길 바랍니다.지금까지 바람부는날에도 신승규였습니다. 

탈모 고민을 멈춰드리는 맘모스헤어라인의원 부산점 김지석 대표원장입니다.  지루성 피부염은 인구의 3-5%정도가 겪을 만큼 꽤 흔한 만성 염증성 질환입니다.지루성 두피염 혹은 지루성 피부염이라고 부르는데요, 영어로는 Scalp Seborrheic Dermatitis(SSD) 입니다.Seborrheic이란 단어가 발음도 어렵고 낯설게 느껴지는데 Sebum(피지), sebaceous gland(피지선)과 관계가 있는 질환입니다.안타깝게도 아직까지 지루성 피부염에 관한 정확한 원인을 밝혀진 바가 없습니다. 피지의 분비, 세균 감염, 진균 감염 그리고 면역 상태와 환경적인 요인들이 복합적으로 작용한다고 알려져 있습니다. 진균 중에서는 피부 상재균인(원래 정상적으로 피부에 있는) 말레세지아 진균이 주된 원인으로 보고 있습니다.지루성 피부염은 홍반과 인설을 동반하는 것이 특징입니다. 쉽게 말해서 두피가 붉어지고 비듬과 같은 각질이 많이 생기는 것입니다. 주된 증상으로는 두피의 가려움이 있겠습니다. 탈모를 겪는 분들이 가장 궁금해하실 것은 지루성 피부염이 두피에 생기면 탈모를 유발할 수 있느냐는 것일 겁니다.“지루성 피부염이 만성적으로 두피에 있으면 탈모를 유발할 수 있습니다!”지루성 피부염은 두피에 염증을 일으키면서 휴지기 탈모증을 유발할 수 있으며, 무엇보다 안드로겐성 탈모증까지 더 빠르게 진행시킬 수 있다는 보고가 있습니다. 아래의 Revie Article에 정리된 지금까지 알려진 지루성 피부염에 관한 내용을 정리해드리겠습니다.  지금까지 알려진 두피 지루성 피부염에 관한 내용을 정리하겠습니다.1. 지루성 피부염은 탈모를 유발할 수 있다.2. 아연 결핍은 지루성 피부염의 원인이 될 수 있다. 3. 항산화 성분이 많은 채소와 과일의 섭취는 지루성 피부염을 완화할 수 있다.4. 지루성 피부염은 남성에게서 더 호발한다5. 파킨슨 병에 걸린 사람은 지루성 피부염에 취약하다6. 면역이 떨어진 사람에게서 자주 나타난다.7. 30-50대에 호발한다.8. UV 광선이 지루성 피부염을 억제한다9. 습하고 추운 환경이 지루성 피부염을 유발한다.지루성 피부염의 치료는 항진균제가 포함된 연고나 샴푸 그리고 Zinc가 포함된 샴푸, 스테로이드 제재를 이용해서 치료를 하고 있습니다.이런 치료들은 급성 악화에 도움이 될 수 있지만, 지루성 피부염의 악화와 완화를 반박하는 것을 막아주지는 못합니다. 증상 완화 치료라고 생각하시면 됩니다.평소에 지루성 피부염에 강한 두피를 만들고 싶으시다면1. 샴푸를 한 이후에 두피를 찬바람으로 잘 말려주기2. 땀이 많이 나는 직업이라면 두피가 습하지 않도록 관리하기3. 하루에 20-30분은 두피를 햇빛에 노출시키기4. 면역력 올려주는 채소와 과일 섭취하기5. 두피 가려움이 있다면 미루지 말고 진료를 빨리 봐서 조기에 치료할 것!만성 염증성 피부 질환인 지루성 피부염에 관해 알아봤습니다. 완치가 어려운 지루성 피부염인만큼, 이번 칼럼이 평소 생활 습관을 통해서 미리 예방하시는데 도움이 되었으면 합니다.두피 가려움이 지속된다면 주저하지 마시고 빠른 진료와 진단을 통해 치료를 받으시 길 바랍니다.참고 자료Scalp Seborrheic Dermatitis: What We Know So Far Subject Area:  DermatologyAnne Kelly Leroy; Rita Fernanda Cortez de Almeida Daniel Lago Obadia;Sidney Frattini;Daniel Fernandes Melo Skin Appendage Disord (2023) 9 (3): 160–164.