자위행위나 성관계 모두 남성의 사정으로 끝나는 행위이며 정액을 배출하는 행위입니다. 따라서, 이 행위로 인한 탈모의 영향은 몇 가지 부분으로 나누어 생각해 볼 수 있겠습니다.1. 정액의 배출 자위행위의 끝은 정액의 배출이며, 우리 탈모인들이 걱정하는 이유는 ‘아니, 모발도 단백질로 만들어지는 것인데, 잦은 자위행위로 단백질을 다 배출해버리면 모발을 만드는데 영향을 미치지 않을까?’ 라는 생각입니다. 정액의 구성은 정자, 정낭액, 요도분비액, 전립선액으로 되어 있으며, 액체 성분의 60%가 정낭액이며 38% 정도가 전립선액으로 구성되어 있습니다. 이 중 대부분이 물 성분이며 단백질은 2~6% 정도입니다. 한 번 사정을 하면 150mg의 단백질이 배출되는 것으로 알려져 있습니다. 보통 하루에 섭취하는 단백질 양은 40~50g 정도인데 150mg의 단백질 손실은 매우 미미한 정도입니다. 하루에 10번 배출을 하더라도 1.5g 밖에 되지 않죠.  2. 호르몬 변화 남성형 탈모가 발생하는 원인은 유전과 DHT로 알려져 있습니다. 탈모인들이 고민하는 부분은, ‘자위를 많이 하면 성욕이 높다는 것인데, 성욕은 남성호르몬 혈중 농도와 관련이 있을테니까, 자위를 많이 하는 사람은 남성호르몬의 농도가 높고, 남성호르몬이 변화되는 것이 DHT이고 따라서 탈모를 촉진시킬 수 있을 것이다!!!’ 이런 논리가 아닐까 싶습니다. 그러나 문헌을 살펴보면 도리어 3주간 자위행위를 끊었을 때 남성호르몬의 혈중 농도가 상승하는 것으로 알려져 있습니다. 또한, 남성형 탈모의 발현은 DHT가 안드로겐 수용체에 결합함으로써 발생되므로, DHT가 적으면 수용체 결합이 적어 탈모가 억제되는 것은 맞으나 남성호르몬의 혈중농도가 높다고 5알파 환원효소에 의해 DHT로 전환되는 양이 많아지는 것도 아니고, 안드로겐 수용체의 활성이 높아지는 것도 아닙니다. 따라서 자위행위에 의해 호르몬에 영향을 미쳐 탈모가 심해지는 것은 과학적인 연관성이 없습니다.  3. 스트레스의 해소 자위행위로 얻을 수 있는 장점은 신체적 정신적으로 다음과 같습니다. • 스트레스의 해소 • 숙면 • 우울감, 불안감의 해소 • 기쁨, 만족감 • 성욕의 해결 • 자신감의 회복 • 성욕에 대한 이해도 증진 스트레스는 탈모를 가속화시키는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 자위행위나 성행위가 스트레스 해소 면에서 탈모 가속화와는 반대 방향이 되겠습니다. 위의 세가지 관점에서 살펴보면, 자위행위는 탈모와는 과학적인 연관관계가 없다고 말할 수 있겠습니다. 우리 탈모인들... 너무 두려워하지 않으셔도 되겠습니다.

~안녕하세요, 바람부는날에도 성형외과박수호입니다. ​모발이식 후에 이식모가 꼬불꼬불 곱슬머리로 자란다는 분들이 있습니다. 왜 그럴까요?아직 정확한 원인은 잘 모릅니다.  Nelson BR, Griffiths CEM, Stough DB, et al. Curly lusterless hair: anatomic surface changes on transplanted hair shafts. J Derm Surg Oncol. 1993;19:1129-1130.​여러 가지 가설이 있는데, 그중에 제가 연구해서 발표한 내용을 알려드릴게요.포르투갈 리스본에서 열린 세계모발이식학회 학술대회에서 이 주제로 작은 상도 받았습니다. ~모발이식 후에 '이식한 모발에는 염색이 안된다'라고 하는 환자들은 이식모가 곱슬거릴 때가 많았습니다. 염색이 안된다면, 큐티클층에 변화가 있을 거라고 생각하고 눈문을 찾아봤습니다. (큐티클 층은 모발의 가장 바깥쪽에 비늘처럼 덮여 있는 층입니다.) 모발이식 후 큐티클 변화에 대한 논문들이 있더군요. Sadick NS, Hashimoto K, Teichberg S. Acquired posttransplantation hair kinking. Dermatol Surg. 1995;261-262. Nelson BR, Griffiths CEM, Stough DB, et al. Curly lusterless hair: anatomic surface changes on transplanted hair shafts. J Derm Surg Oncol. 1993;19:1129-1130.모발이식 후 곱슬기가 있는 이식모를 전자 현미경으로 관찰해 보니, 곱슬머리로 자란 이식모의 큐티클은 두께와 모양이 불규칙하다는 내용이었습니다. 하지만 그 원인은 알 수 없다며 추가적인 연구가 필요하다는 말로 끝을 맺었습니다. 그래서 머리카락 말고, 모낭을 현미경으로 관찰해 보기로 했습니다. ~모발이식 후에 밀도가 너무 낮아서 그 부위를 아예 없애기를 원하시는 분들이 있습니다. 그럴 때는 기존에 이식한 부위의 피부를 이마축소술로 제거하면서 이마 높이를 줄여드리죠.마침 그런 분이 오셨고, 이식한 부위에 듬성듬성 나있는 모발 중에 곱슬기가 심한 모발을 골라서 두피조직을 현미경으로 관찰해 봤습니다.  모제림성형외과에 함께 근무하던 송 원장님의 아버님께서 오랫동안 피부병리를 해오신 터라 저희가 잘 모르는 병리를 함께 연구할 수 있었고, 그 결과를 발표와 논문으로 발표할 수 있었습니다.  교수님의 설명을 들으면서 기본적인 모발 병리에 대해서도 많이 배웠네요.이 글을 빌려 다시 한번 송 원장님과 송 교수님께 감사의 말씀을 전합니다!아래의 사진은 세계모발이식학회 포럼지에 실린 논문의 초록입니다.  ~곱슬기가 심한 첫 번째 모발을 보겠습니다.모낭 아래에 하얗게 흉터가 보이고 (노란 동그라미), 현미경으로 보면 붉은 흉터조직에 모낭이 눌려 있는 게 보입니다. (노란 화살표)모낭을 확대해 보면, 흉터조직에 모낭이 찌그러져 있는 게 보입니다. 하얀 별표가 큐티클층인데, 모낭의 아래쪽 레벨에서는 모낭의 안 뿌리 집과 결합되어 있습니다.더 위쪽 레벨로 가면 모낭과 모발이 분리되어 우리가 흔히 말하는 모발의 큐티클이 됩니다. 원래 모낭은 아래 그림처럼 지방조직으로만 둘러싸여 있고,모양과 각 층의 두께가 균일합니다. 정상 모낭그런데, 흉터조직이 모낭을 눌려 모양을 변형시키면 큐티클 층의 모양과 두께도 변형되는 것이죠. 다음 사진을 하나 더 볼까요? 이제 막 자라기 시작한 솜털 (파란 화살표), 곱슬기가 없는 모발 (녹색 화살표), 곱슬기가 있는 이식모 (노란 화살표)입니다. 곱슬기가 있는 모발의 모낭은 휘어져 있는데, 곱슬기가 없는 모낭은 동그랗게 모양을 잘 유지하고 있습니다. 좀 더 크게 확대해 보면,  모양 차이가 확연하죠.마지막으로 하나만 더 볼까요? 곱슬기가 심한 모발입니다.육안으로도 모낭 주위에 하얗게 흉터가 보입니다. 현미경 상으로는 모낭이 심하게 변형된 것이 보입니다.모발이식받은 지 수 년이 지났는데, 아직 염증 세포도 보입니다. (노란 동그라미)이식된 모발 중에서도 곱슬기가 없는 모발이 있어서 관찰해 봤습니다.  어떤가요? 모양의 변화가 없이 위에서 본 정상 모발의 모양을 유지하고 있죠?모낭 아래에 붉은 흉터 조직이 있지만 다행히 모낭과 조금 떨어져 있어서 모낭을 변형시키지는 않았습니다.  이렇게요^^~그래서 결론을 이렇게 내었습니다. 모발이식 후 곱슬기가 생기는 이유 중 하나는 큐티클층의 변형 때문이다. 큐티클층의 변형은 모낭이 변형되어서 발생한다. 모낭의 변형은 모낭 주위의 흉터 조직 때문에 발생한다.그 외에 다른 가설로는이식하는 과정에서 모낭이 'J'모양으로 구부러져서 그럴 것이다.이식된 모낭이 흉터화된 피부를 뚫고 나오는 과정에서 저항을 받아서 구부러질 것이다. 등이 있습니다. 모두 가능성은 있겠지만, 적어도 이번 연구에서는 모낭 주위의 흉터조직으로 인해 변형된 큐티클층이 모발이식 후 곱슬머리의 원인이 될 수 있다는 사실을 알게 되었네요~모발이식 후 발생한 곱슬머리는 보통 2~3년이 지나면 대부분 펴지는데,흉터조직이 다시 부드러워지는 기간과 비슷합니다.  ~모발이식 후 곱슬머리 발생을 줄이려면, 환자마다의 개인차가 있겠지만, 흉터를 최소한으로 만드는 경륜과 실력이 필요할 것 같습니다. 처음 모발이식을 시작할 때보다 시간이 지날수록 곱슬기로 불편해하시는 분들이 줄어드는 것이 그런 이유인가 봅니다^^~ 바람부는날에도 성형외과박수호였습니다~