안녕하세요, 바람부는날에도 성형외과 박수호 원장입니다~​어제는 PT 샵을 운영하시는 대표님이 수강 중인 회원님을 모시고 왔어요.이 대표님은 정수리와 M자 탈모를 문신으로 가리고 다니다가 지난겨울에 모발이식을 받으시고 저를 볼 때마다 너무 좋다고 해주시는 분이에요.^^ 운동하고 계신 회원님의 머리숱을 보고 도움이 필요할 것 같아서 모셔 왔다고 합니다.^^함께 온 회원님은 보디빌딩 대회를 준비 중이라 아나볼릭 스테로이드를 사용 중이었는데,스테로이드 사용 후 탈모가 심해졌다고 하셔서 저도 논문을 좀 찾아봤습니다. ~결론은,아나볼릭 스테로이드를 사용하면 남성형 탈모가 가속화된다고 합니다.대책은,피나스테리드나 두타스테리드 계열 약을 드시면 된다고 합니다. 아나볼릭 스테로이드에 대해 조금 더 자세히 알아볼까요?남성호르몬인 테스토스테론은 근육의 생성과 근력 증진에 도움을 줍니다.그런데 자연상태의 테스토스테론을 섭취하면 금방 간에서 대사 되어버리기 때문에 구조를 변형시켜 만든 제품이 아나볼릭 스테로이드 제제입니다.보디빌더가 근육을 만들 때나 운동선수들이 운동 능력을 증진 시키려는 목적으로 사용하기도 하죠. 남성형 탈모가 생기는 기전은 다음과 같습니다.테스토스테론이 5알파-환원효소에 의해 DHT라는 호르몬으로 바뀌고, 이 DHT가 모낭에 있는 수용체와 결합하면 탈모가 생깁니다.​아나볼릭 스테로이드는 테스토스테론을 모태로 만든 제제이므로, 남성형 탈모 유전자를 가진 사람이 이 약을 사용하면 탈모가 더 가속화되는 것이지요.단, DHT와 결합하는 수용체가 없는 (남성형 탈모 유전자가 없는) 사람은 아나볼릭 스테로이드를 사용해도 탈모가 생기지 않습니다.예방과 치료법은 5알파-환원효소를 억제시키는 약을 먹어서 테스토스테론이 DHT로 바뀌지 않게 해주는 것입니다.대표적인 남성형 탈모약인 피나스테리드나 두타스테리드가 바로 그 역할을 하는 약이죠.​탈모약을 먹으면 남성호르몬이 감소해서 운동 효과가 떨어질까 봐 약을 못 드시는 분들이 많은데,탈모약은 남성호르몬을 감소시키는 게 아니라 남성호르몬이 탈모호르몬으로 바뀌는 걸 막아주기 때문에오히려 초반에는 남성호르몬의 수치가 올라갑니다.그러니 전혀 걱정 마시고 남성형 탈모가 시작되었다면 탈모약도 꼭 드시길 바랍니다. 몸짱도 좋지만 풍성한 모발도 중요하니까요!!단, 테스토스테론 기반의 약물이 아니라 DHT에서 파생된 아나볼릭 스테로이드는 탈모약이 효과가 없겠죠?탈모약은 테스토스테론이 DHT로 바꾸는 걸 막아주는 약이니까요.아래 표에 아나볼릭 스테로이드의 종류를 적어놨으니 참고하시면 될 것 같습니다.​​ ~​아나볼릭 스테로이드 종류​​Compound Name Brand Name ​**Testosterone-like effect** Testosterone esters: cypionate Deposteron®, Testex Leo® Testosterone esters: undecanoate Nebido®, Androxon® Testosterone esters: blends Durateston®, Testoviron®, Sustanon®, Omnadren® Methyltestosterone Methyltestosterone®, Metandren® Methandrostenolone Dianabol®, Anabol®, Naposim® Chlorodehydromethyltestosterone Turinabol® Fluoxymesterone Halotestin® Boldenone Equipoise®, Equilon® **DHT-like effect** Stanozolol Winstrol®, Stromba® Oxandrolone Anavar® Oxymetholone Anadrol®, Hemogenin®, Anapolon® Mesterolone Proviron® Methenolone Primobolan® ​ **Nandrolone-like effect** Nandrolone decanoate Decadurabolin® Nandrolone phenylpropionate Durabolin® Trenbolone Finaplix®, Parabolan® Nandrolone undecanoate Dynabolon® ​~그래도 아무쪼록 약물 사용 보다는 건강하게 운동하셨으면 좋겠습니다. 탈모약은 꼭 드시고요~​이상바람부는날에도 성형외과박수호였습니다~

탈모약 피나스테리드, 두타스테리드, 미녹시딜, 조합약의 특징과 복용 시 주의 사항.다양한 매체를 통해 홍보하는 여러 탈모 관련 제품이 1,000만 탈모인의 눈을 현혹합니다.    마치 해당 제품을 사용하면 탈모 증상이 호전될 것이라는 생각을 하도록 만들지만 이왕이면 하나를 먹어도 자신에게 맞는 우선순위의 약을 포함해야 하며, 부작용이 덜 한 것이 좋습니다. 되도록 사용이 간편한 것이 장기간 안전하고 효율적으로 탈모치료를 하는 방법이라 할 수 있겠습니다. 1. 피나스테리드(finasteride) 피나스테리드 1mg은 1997년 미국 FDA에서 남성 안드로젠 탈모치료에 대해 승인을 받았습니다. 전 세계적으로 남성형 탈모에 가장 대중적으로 사용하고 있는 성분으로, 5-AR(alpha-reductase) 효소의 작용을 억제하는 기전을 가지고 있습니다. 5-AR는 탈모의 원인 물질인 DHT(dihydrotestosterone)의 생성에 역할을 하는데, 이 과정이 억제되므로 탈모 진행을 멈추게 하는 원리입니다. 작은 정제 형태로 되어 있으며 식사 여부와 관계없이 매일 일정한 시간에 1회 복용합니다. 약 복용 시 전립선 특이항원(PSA) 수치가 약 50%가량 감소하므로 건강검진 시 주치의에게약 복용 사실을 알려주셔야 합니다. 여성에게 사용 금기 약물이고, 약 복용 중에는 헌혈을 해서는 안되며, 1달간 약을 중단하면 헌혈이 가능합니다. 2. 두타스테리드(dutasteride) 전립선 비대증 치료와 탈모치료 목적으로 동시에 승인받은 약 입니다.  두타스테리드는 ‘type I, II -AR’ 모두 억제해 비교적 효과가 좋은 것으로 알려져 있습니다. 간혹 피나스테리드 약물에 치료 반응이 나타나지 않는 경우가 있는데, 이 경우 두타스테리드로 치료 시 대부분에서 효과가 나타난 것으로 보고돼 현존하는 남성형 탈모 치료제 중 가장 효과가 좋은 약입니다. 하지만 피나스테리드에 비해 부작용 발생 빈도가 약간 더 높다는 연구도 존재하므로 약물 선택에 있어 주치의와의 상의가 필요합니다. 오리지널 약물은 연질캡슐 형태로 복용 후 이따금 소화불량을 호소하는 경우가 있어 이를 개선하기 위해 최근 정제 형태의 복제약이 시판되었습니다. 3. 미녹시딜(minoxidil) 경구용 미녹시딜은 고혈압 치료제로 개발, 사용 되어 왔습니다. 모발 성장을 촉진하는 효과가 발견되었고 바르는 형태의 미녹시딜은 탈모 치료제로 FDA 승인을 받았습니다. 호르몬 수치에 영향을 주지 않아 남성과 여성 모두에서 사용이 가능합니다. 5% 용액은 남성용, 3% 용액은 여성용으로 사용하며 하루 2회 탈모 영역에 도포하는 방식으로 사용합니다. 비교적 최근 시판된 폼 형태의 미녹시딜의 경우 5%로 남녀 공용 사용이고 남자 2회 여자 1회 사용하도록 돼있어서 비교적 여성들이 사용하기 편한 약도 널리 사용 중입니다. 첫 사용 시작 약 1~2개월 후부터 쉐딩(shedding) 현상이 나타날 수 있습니다. 이 경우 평소보다 모발 탈락하는 양이 많아지는 것을 느끼게 되는데, 일시적 현상이므로 지속 사용하다 보면 수 주 내에 안정됩니다. 일반 의약품이므로 약국에서 바로 구매가 가능한 약이지만 되도록 정확한 경과 체크가 가능한 의료기관의 진료와 병행하는 것이 좋습니다. 4. 조합약최초의 남성형 탈모 치료제 프로페시아가 출시 당시부터 현재까지도 가장 고가의 탈모약으로 판매되고 있는데, 전립선 비대증 치료약과 성분이 동일하다 보니 금액 문제로 전립선 비대증 약(5mg)을 4분할해 복용하기도 합니다. 거기에 이뇨제, 항고혈압제 등을 추가 조합해 처방하는 곳이 생겨나며 조합약이라는 이름으로 판매되었고, 현재도 많은 사람이 이 약을 복용하고 있습니다. 이뇨제와 항고혈압제의 발모 효과는 본연의 기능이 아닌 부수적인 효과를 기대하고 처방하는 것으로, 이에 대한 장기적인 안전성과 유효성에 대한 연구가 미흡한 것이 사실입니다.수년 전 피나스테리드에 대한 특허가 풀리고 국내 제약사에서도 동일 성분 약을 많이 만들고 있어 비용 부담이 많이 줄었고, 조합약 중에서도 사실상 가장 큰 역할을 하는 것이 피나스테리드이므로 장기간의 데이터가 축적된 단일제를 복용하는 것을 권유하는 바이며, 조합약을 복용하신다 하더라도 탈모치료에 승인된 약물만을 병합해 복용하는 것이 안전하고 효과적인 치료방법입니다. 남성형 탈모의 치료를 고민한다면 위의 약물의 병행 치료를 고려하는 것이 좋습니다. 식단관리나 민간요법 등의 방법에 관심이 간다 하더라도, 일단 병원을 방문해 전문가와 상담 을 받아보시는 것이 좋습니다. 자신의 컨디션과 탈모상태와 관련 약물치료를 시작하고, 그 외 추가적인 방법을 병행하는 것이 좋습니다.