수술 전 환자들이 주로 원하는 부분이 아무것도 모르고 자고 일어나면 수술이 끝나 있었으면 좋겠다는 것입니다. 수면마취를 하기 위해 주로 사용하는 약은 포폴(propofol)인데 작용기간이 5~10분으로 짧아서 한 번의 주사로 수술 끝날때까지 잘 수가 없습니다. 계속 잠을 재우기 위해 미용성형을 하는 병원에서 사용하는 것이 propofol infusion이라고 하는 것입니다. 기계를 이용하여 시간당 정해진 양의 포폴(propofol)을 지속적으로 주입하는 것입니다. 그렇게 하면 약이 들어가는 동안 계속 잠을 자고 수술이 끝나면 약을 끊고 환자는 잠을 깨게 되는 것입니다. 포폴(propofol)은 흔히 우유주사라고 해서 수면마취시에 널리 사용되고 있고 간간히 뉴스에도 나오기도 해서 많이들 알고 있겠지만 그리 안전한 약만은 아닌 것 같습니다. 잊을만하면 나오는 수면마취에 의한 인명사고의 원인 중 하나도 포폴(propofol)인 것 같습니다. 구글에 propofol을 검색해보면 바로 밑에 뜨는 것이 propofol infusion syndrome이라고 하는 것입니다 몇 년 전까지만해도 이에 대한 자료나 논문이 많이 없었는데 점점 관심이나 검색량이 많아지고 있는 것 같습니다. propofol infusion syndrome은 포폴을 고용량으로 장기간 투여하는 환자에게 영향을 미치는 드문 증후군이며, 이는 심부전, 횡문근융해증, 대사성산증, 신부전을 유발할 수 있으며 종종 치명적입니다. 이런 위험이 있지만 실제로  미용성형수술을 하는 병원에서 propofol infusion을 안전하게 문제없이 사용하는 경우가 많다고 생각합니다. 그러나 propofol infusion은 심장의 기능을 떨어뜨릴수 있는 propofol infusion syndrome이라는 것을 발생할 수 있다는 것을 의사는 물론 환자도 잘 알고 있었으면 좋겠습니다.  그래서 저는 수술을 할 때 propofol infusion을 사용하지 않고 필요한 경우에만 한번씩 주사를 하여 잠을 재우는 수면마취를 하고 있으며 그것이 안전하다고 생각합니다. 환자분들이 가끔 다른 병원에서는 잠을 계속 재워주는데 여기는 왜 안그러냐라고 하시는데 계속 잠을 자는 것이 안전하지 않은 부분이 있기 때문입니다.  그렇다고 수술시간 내내 안자는 것은 아닙니다. 수술 시간이 길고 힘들 수 있기 때문에 필요할 때 마다 안전하게 재워주고 있습니다. 일전에 제가 수면내시경을 받고 나와서 회복실에 누워있었는데 저도 모르게 간호사 분에게 '저 좀 더 재워주면 안돼요?'라고 말한 적이 있습니다. 그때 더 재워달라고 하는 환자분들의 마음이 이해가 되었습니다. 수면마취의 안전은 아무리 강조를 해도 지나치지 않는다고 생각합니다. 안전한 범위내에서 환자가 편할 수 있도록 수면마취를 하도록 하겠습니다. 바람부는날에도신승규였습니다.

안녕하세요 ~바람부는날에도 신승규입니다.​오늘은 소 핥은 머리에 대해서 이야기해 보겠습니다.소 핥은 머리라고 하는 것은 소가 혀로 핥은 것처럼 앞머리가 위쪽 뒤쪽 방향으로 뻗쳐 자라는 것을 말합니다. 영어로도 cow lick이라고 하는데 외국이나 우리나라나 생각하는 것은 비슷한가 봅니다. (출처 : 구글이미지)이런 소 핥은 머리를 가지고 있는 사람들 중에는 이렇게 머리가 자라는 방향 때문에 스타일 하기 어렵다고 하시는 분들이 종종 있습니다. 그래서 이런 분들에게 모발이식을 할 때는 방향 설정이 중요합니다.가늘고 부드러운 원래의 앞쪽 머리로도 스타일 하기 어려운데 상대적으로 두껍고 힘 있는 후두부 모발을 소 핥은 방향 그대로 심으면 더더욱 스타일 하기 어려울 것입니다.예전에 다른 병원에서 소 핥은 방향 그대로 모발이식을 한 것이 너무 스트레스라고 하셔서 이마축소로 모발이식된 부위를 다 제거한 분도 있었습니다.​그럼 지금부터 소 핥은 머리를 가지고 계셨던 분의 모발이식 사례를 알려드리겠습니다.넓은 이마가 고민으로 오셨던 분인데 가운데 부분이 위쪽으로 자라는 소 핥은 머리입니다.오른쪽 사진처럼 높이를 낮추면서 각을 채우는 디자인을 했습니다.위의 사진처럼 화살표 방향으로 자라는 것을 카우릭, 소 핥은 머리라고 합니다.대략 3300모 이식을 했으며, 방향을 초록색 화살표 방향으로 바꿔서 이식을 했습니다.이 분도 수술을 모제림 성형외과에서 했었고,1년이 조금 지나 저희 바람부는날에도 성형외과로 경과를 보러 오셨습니다.자연스러운 라인과 좋은 밀도에 만족하셨습니다.​수술 후 자연스러운 헤어라인을 위해서는 카우릭의 모양과 위치, 그리고 이식 디자인에 따라서방향 그대로 심을 수도 있고, 방향을 살짝 바꾸기도 하고아예 반대 방향으로 심을 수 있습니다.​각자 머리 방향을 고려하여 자연스러운 헤어라인이 나오도록방향을 조절해 드리겠습니다.​지금까지바람부는날에도 ~신승규였습니다.