안녕하세요, 바람부는날에도 성형외과 박수호 원장입니다~~모발이식 후에 뿌리는 생착 스프레이, 많이 들어 보셨죠?10여 년 전 저희가 모제림에서 생착 스프레이를 시작할 때만 해도 생착 스프레이를 사용하는 모발이식 병원이 거의 없었는데, 지금은 대부분의 병원에서 사용하고 있는 것 같아요. 모발이식 생착스프레이그럼 생착 스프레이를 뿌리면 모발이식 생착률이 얼마나 좋아질까요?아쉽지만 결론은, 정확히 모른다, 입니다. ​그럼 왜 그렇게 생착 스프레이를 강조하는 걸까요?그건, 어렵게 받은 모발이식인데 조금이라도 더 좋은 결과를 만들 수 있으면 안 할 이유는 없기 때문이죠.뭐가 좋은지 정리해 볼게요.생착 스프레이~모발이식 후 생착 스프레이를 뿌리면 좋은 이유. ​이식 부위에 딱지가 생기지 않습니다. - 상처가 생기면 상처에서 삼출물(진물)이 나오게 되는데, 초반 2~3일 정도에 가장 많이 나오기 때문에 모발이식 후에도 그 정도의 기간 동안 생착 스프레이를 권합니다 - 이식 부위에 딱지가 생기면... a. 두피와 이식한 모낭 사이에 장벽이 생겨 이식한 모낭의 생존에 필요한 영양분의 확산과 모세혈관의 연결에 방해가 될 수 있습니다. (물론, 표피나 진피 일부에 국한되는 문제이긴 하겠지만 기왕이면 그것도 안 생기는 게 낫겠죠.) b. 머리를 손질할 때 딱지 때문에 머리카락에 엉켜 붙은 이식모가 당겨지면서 빠질 수도 있습니다. c. 그냥 안 예쁩니다. 2. 적절한 수분 환경은 상처 치유를 촉진합니다. a. 상처 부위가 건조하면 세포 재생이 느려지고, 흉터가 더 눈에 띄게 남을 가능성이 높아집니다. b. 적절한 수분 환경은 세포 이동과 증식을 촉진해 치유 속도를 높이고 염증을 줄입니다. c. 일반적으로 상처의 습윤 환경을 만들기 위해서는 연고를 바르거나 다양한 드레싱 제제를 사용하는데, 모발이식이라는 특수성 때문에 연고나 드레싱이 용이하지 않기 때문입니다. ​3. 물리적인 세척 효과가 있습니다. - 스프레이 방식으로 분사될 때 물리적으로 상처 부위의 오염물과 세균을 제거해서 이식 모낭 주변의 감염 요인을 줄입니다.모발이식 후 사용하는 생착 스프레이모발이식 후에 생착 스프레이를 뿌리는 이유를 정리해 보니 이 정도가 되겠네요. 사실, 생착 스프레이를 뿌렸을 때와 뿌리지 않았을 때를 비교한 연구는 없어서 얼마나 효과가 있는지는 알 수 없어요. 하지만 위에 말씀드린 이유들만 해도 안 뿌릴 이유는 없을 것 같죠?그리고, 딱지가 생기면 일단 보기에 안 이뿝니다~ 모발이식 생착스프레이자주 뿌려주시면 좋지만 한 가지 주의할 점 알려 드릴게요. 이식한 모발이 길다면 (1cm 이상) 이식한 모발에 닿지 않게 뿌리시는 게 좋습니다. 스프레이의 노즐에 머리카락이 끼어서 이식모가 빠지는 경우가 있거든요. 그것만 주의해 주시면 자주 뿌려주실수록 좋습니다~​소중한 이식모에 딱 3일만 열심히! ~이상, 수술 직후 모습도 예뻐야 좋은,바람부는날에도 박수호 원장이었습니다.  

~안녕하세요, 바람부는날에도 성형외과박수호입니다. ​모발이식 후에 이식모가 꼬불꼬불 곱슬머리로 자란다는 분들이 있습니다. 왜 그럴까요?아직 정확한 원인은 잘 모릅니다.  Nelson BR, Griffiths CEM, Stough DB, et al. Curly lusterless hair: anatomic surface changes on transplanted hair shafts. J Derm Surg Oncol. 1993;19:1129-1130.​여러 가지 가설이 있는데, 그중에 제가 연구해서 발표한 내용을 알려드릴게요.포르투갈 리스본에서 열린 세계모발이식학회 학술대회에서 이 주제로 작은 상도 받았습니다. ~모발이식 후에 '이식한 모발에는 염색이 안된다'라고 하는 환자들은 이식모가 곱슬거릴 때가 많았습니다. 염색이 안된다면, 큐티클층에 변화가 있을 거라고 생각하고 눈문을 찾아봤습니다. (큐티클 층은 모발의 가장 바깥쪽에 비늘처럼 덮여 있는 층입니다.) 모발이식 후 큐티클 변화에 대한 논문들이 있더군요. Sadick NS, Hashimoto K, Teichberg S. Acquired posttransplantation hair kinking. Dermatol Surg. 1995;261-262. Nelson BR, Griffiths CEM, Stough DB, et al. Curly lusterless hair: anatomic surface changes on transplanted hair shafts. J Derm Surg Oncol. 1993;19:1129-1130.모발이식 후 곱슬기가 있는 이식모를 전자 현미경으로 관찰해 보니, 곱슬머리로 자란 이식모의 큐티클은 두께와 모양이 불규칙하다는 내용이었습니다. 하지만 그 원인은 알 수 없다며 추가적인 연구가 필요하다는 말로 끝을 맺었습니다. 그래서 머리카락 말고, 모낭을 현미경으로 관찰해 보기로 했습니다. ~모발이식 후에 밀도가 너무 낮아서 그 부위를 아예 없애기를 원하시는 분들이 있습니다. 그럴 때는 기존에 이식한 부위의 피부를 이마축소술로 제거하면서 이마 높이를 줄여드리죠.마침 그런 분이 오셨고, 이식한 부위에 듬성듬성 나있는 모발 중에 곱슬기가 심한 모발을 골라서 두피조직을 현미경으로 관찰해 봤습니다.  모제림성형외과에 함께 근무하던 송 원장님의 아버님께서 오랫동안 피부병리를 해오신 터라 저희가 잘 모르는 병리를 함께 연구할 수 있었고, 그 결과를 발표와 논문으로 발표할 수 있었습니다.  교수님의 설명을 들으면서 기본적인 모발 병리에 대해서도 많이 배웠네요.이 글을 빌려 다시 한번 송 원장님과 송 교수님께 감사의 말씀을 전합니다!아래의 사진은 세계모발이식학회 포럼지에 실린 논문의 초록입니다.  ~곱슬기가 심한 첫 번째 모발을 보겠습니다.모낭 아래에 하얗게 흉터가 보이고 (노란 동그라미), 현미경으로 보면 붉은 흉터조직에 모낭이 눌려 있는 게 보입니다. (노란 화살표)모낭을 확대해 보면, 흉터조직에 모낭이 찌그러져 있는 게 보입니다. 하얀 별표가 큐티클층인데, 모낭의 아래쪽 레벨에서는 모낭의 안 뿌리 집과 결합되어 있습니다.더 위쪽 레벨로 가면 모낭과 모발이 분리되어 우리가 흔히 말하는 모발의 큐티클이 됩니다. 원래 모낭은 아래 그림처럼 지방조직으로만 둘러싸여 있고,모양과 각 층의 두께가 균일합니다. 정상 모낭그런데, 흉터조직이 모낭을 눌려 모양을 변형시키면 큐티클 층의 모양과 두께도 변형되는 것이죠. 다음 사진을 하나 더 볼까요? 이제 막 자라기 시작한 솜털 (파란 화살표), 곱슬기가 없는 모발 (녹색 화살표), 곱슬기가 있는 이식모 (노란 화살표)입니다. 곱슬기가 있는 모발의 모낭은 휘어져 있는데, 곱슬기가 없는 모낭은 동그랗게 모양을 잘 유지하고 있습니다. 좀 더 크게 확대해 보면,  모양 차이가 확연하죠.마지막으로 하나만 더 볼까요? 곱슬기가 심한 모발입니다.육안으로도 모낭 주위에 하얗게 흉터가 보입니다. 현미경 상으로는 모낭이 심하게 변형된 것이 보입니다.모발이식받은 지 수 년이 지났는데, 아직 염증 세포도 보입니다. (노란 동그라미)이식된 모발 중에서도 곱슬기가 없는 모발이 있어서 관찰해 봤습니다.  어떤가요? 모양의 변화가 없이 위에서 본 정상 모발의 모양을 유지하고 있죠?모낭 아래에 붉은 흉터 조직이 있지만 다행히 모낭과 조금 떨어져 있어서 모낭을 변형시키지는 않았습니다.  이렇게요^^~그래서 결론을 이렇게 내었습니다. 모발이식 후 곱슬기가 생기는 이유 중 하나는 큐티클층의 변형 때문이다. 큐티클층의 변형은 모낭이 변형되어서 발생한다. 모낭의 변형은 모낭 주위의 흉터 조직 때문에 발생한다.그 외에 다른 가설로는이식하는 과정에서 모낭이 'J'모양으로 구부러져서 그럴 것이다.이식된 모낭이 흉터화된 피부를 뚫고 나오는 과정에서 저항을 받아서 구부러질 것이다. 등이 있습니다. 모두 가능성은 있겠지만, 적어도 이번 연구에서는 모낭 주위의 흉터조직으로 인해 변형된 큐티클층이 모발이식 후 곱슬머리의 원인이 될 수 있다는 사실을 알게 되었네요~모발이식 후 발생한 곱슬머리는 보통 2~3년이 지나면 대부분 펴지는데,흉터조직이 다시 부드러워지는 기간과 비슷합니다.  ~모발이식 후 곱슬머리 발생을 줄이려면, 환자마다의 개인차가 있겠지만, 흉터를 최소한으로 만드는 경륜과 실력이 필요할 것 같습니다. 처음 모발이식을 시작할 때보다 시간이 지날수록 곱슬기로 불편해하시는 분들이 줄어드는 것이 그런 이유인가 봅니다^^~ 바람부는날에도 성형외과박수호였습니다~